Egészségügyi és orvosi videó: Akut hasnyálmirigy-gyulladás (2021. február)
A hasnyálmirigy-gyulladás különböző típusainak kezelésére többféle módszer létezik.
Az akut hasnyálmirigy-gyulladás enyhe és súlyos esetei általában kórházi kezelést, vizsgálatot és IV terápiát igényelnek.
A hasnyálmirigy-gyulladásban a hasnyálmirigy - a gyomor mögött és a vékonybél első része közelében elhelyezkedő mirigy - gyullad. A betegség különböző súlyosságú, de a hasi fájdalom, hányinger és hányás az akut és a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás leggyakoribb tünetei közé tartozik.
Hogyan kezeljük az akut hasnyálmirigy-gyulladást?
A közepes és súlyos akut eseteket kórházban kezelik. A látogatások csak néhány napig tarthatnak. Az orvosok vér- és képalkotó vizsgálatokat adnak a diagnózis érdekében, majd megkezdik az ellátást.
A hányásból fakadó folyadékvesztés és a csökkent táplálékfelvétel miatt a hasnyálmirigy-gyulladás kezdeti kezelése az intravénás (IV) terápiával történő hidratálás, a különböző típusú megoldások egyikében.
Leggyakrabban a betegek megkapják az úgynevezett "agresszív hidratációt", amely óránként 250-500 milliliter folyadékot tartalmazhat.
A kutatások szerint a folyadék intravénás infúzióval történő beadása az első néhány órában segíthet megakadályozni az akut hasnyálmirigy-gyulladás súlyos hasnyálmirigy-gyulladássá válását.
Az amerikai gasztroenterológiai akadémia szerint az agresszív intravénás kezelés a legelőnyösebb a kezelés első 12–24 órájában, de már nem biztos, hogy segít.
Néhány nap múlva megengedhetik, hogy szilárd, alacsony zsírtartalmú ételeket fogyasszon. De ha az étkezés túl sok fájdalmat okoz, tápanyagot kaphat az orrán keresztül behelyezett és a gyomráig tartó ellátócsövön keresztül.
Nincs kúra olyan kémiai láncreakcióra, amelyben fájdalmat okoz. De néha gyógyszereket írnak fel, amelyek segítenek enyhíteni ezt a fájdalmat. Az orvosok használhatnak olyan opiátokat, mint a és.
Miután a fájdalom alábbhagyott, és a folyadékai és más létfontosságú tünetei stabilizálódtak, hazamehet.
Hogyan kezeljük a krónikus hasnyálmirigy-gyulladást?
A kapcsolódó fájdalomra nincs gyógymód, és kezelhető vagy akár megelőzhető is. Mivel a krónikus hasnyálmirigy-gyulladást leggyakrabban az ivás okozza, az alkohol-absztinencia gyakran a fájdalom enyhítésének egyik módja.
A következő gyógyszereket írják fel fájdalomcsillapításra:
- Acetaminofen és ibuprofen
- A "gyenge" opiátok, például a kodein és a tramadol
- Erősebb opiátok, ha feltétlenül szükséges (morfin és fentanil)
A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás általában felszívódási rendellenességet eredményez, a szervezet képtelen feldolgozni a fontos tápanyagokat. Ezért orvosa vitaminokat és gyógyszereket írhat fel, amelyek segíthetnek az emésztésben.
A műtét segíthet e betegség krónikus fájdalmának enyhítésében, de nem mindig.
Az orvosok nem tudják, miért olyan súlyos a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás fájdalma. A legújabb elméletek azt sugallják, hogy a gyulladt hasnyálmirigy-idegek olyan módon stimulálják a gerincfájdalom jelző rendszert, amely növeli a fájdalom érzékenységét és gyakoriságát.
Régóta gondolják, hogy a hasnyálmirigy gyulladt feje vagy elzáródott hasnyálmirigy-csatorna fájdalmat okoz. Azokban az esetekben, amikor az orvosok problémának vélik, műtétet végeznek a hasnyálmirigy fejének eltávolítására. Ha felmerül a gyanú a blokkolt hasnyálmirigy-csatornában, endoszkópos kezeléseket végeznek az elzáródások eltávolítására.
Olyan műtétet is végeznek, akinek a fájdalma nem reagál a kezelésre. Ennek az autológ szigetecske-transzplantációnak nevezett eljárás során a teljes hasnyálmirigyet eltávolítják, és a hasnyálmirigy inzulinsejtjeit katéter segítségével visszahelyezik a májba.
Ha a transzplantáció sikeres, lehetővé teszi a betegek számára, hogy hasnyálmirigy nélkül inzulint termeljenek.
ÖSSZEFÜGGŐ:
Hogyan kezeljük a súlyos hasnyálmirigy-gyulladást?
A hasnyálmirigy-gyulladás eseteinek körülbelül 20 százaléka súlyos, többszörös szervi elégtelenséghez vezet, amely 48 órán belül természetesen nem csökken.
Előfordulhat, hogy súlyos hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő embereket intenzív osztályra kell áthelyezni a kiterjesztett kezelés érdekében, amely egy hétnél tovább tarthat.
A súlyos hasnyálmirigy-gyulladás gyakran okoz hypovolaemiát - csökkent vérmennyiséget a szervezetben - hányás, izzadás, valamint az ételek és folyadékok fogyasztásának csökkenése miatt.
A súlyos hasnyálmirigy-gyulladás egyik leggyakoribb szövődménye a hasnyálmirigy nekrotikus szövetének fertőzése vagy a vérellátás hiánya miatt elhunyt szövet. Ezeket a fertőzéseket antibiotikumokkal kezelik. Lehetséges, hogy az elhalt vagy sérült szöveteket műtéti úton el kell távolítani.
Míg egyes kutatások szerint előnyök lehetnek, a szakértők egyetértenek abban, hogy a probiotikumok nem csökkentik a fertőző szövődmények kockázatát súlyos hasnyálmirigy-gyulladásban.
A súlyos hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedőknek több hetes nasogastricus táplálékra lehet szükségük, amelynek során az ellátócső az orron keresztül juttatja az ételt a gyomorba.
Hogyan kezeljük a hasnyálmirigy-gyulladás szövődményeit?
ezekre is szükség lehet, ha extrapancreacticus (nem hasnyálmirigy) fertőzés alakul ki.
A Pancreatology folyóiratban 2014-ben megjelent jelentés szerint a hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedők egyharmada extrapancretikus fertőzést okoz. A szélsőséges hasnyálmirigy-fertőzések tól-ig terjedhetnek.
a hasnyálmirigy-gyulladás oka. Az esetek többségében az epekövek kicsiek, és hosszú ideig nem maradnak az epevezetékekben vagy a hasnyálmirigy-csatornában.
Alkalmanként azonban az obstrukciót nem lehet kezelés nélkül eltávolítani, és az orvosoknak ezt endoszkópos retrográd cholangiopancreatography (ERCP) nevű eljárással kell eltávolítaniuk.
Ha epekövek vannak, előfordulhat, hogy a műtétet el kell távolítani a hasnyálmirigy-gyulladás kiújulásának megelőzése érdekében a kezelés után.
Hogyan kezelheti a hasnyálmirigy-gyulladást otthon?
A kórházi kezelés mellett a következő életmódbeli változtatások ajánlottak a hasnyálmirigy-gyulladás helyreállítása és esetleg megelőzése érdekében:
- Igyon sok vizet
- Állítsa le vagy csökkentse az alkoholfogyasztást
- , mert a szokás növeli a hasnyálmirigy-gyulladás kockázatát
- Ne használjon magas zsírtartalmú ételeket
Mi a hasnyálmirigy-diéta?
A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás kezelésére nincs specifikus hasnyálmirigy-diéta.
Van azonban néhány általános szabály a táplálkozásra, ha ez a feltétel fennáll. Rendkívül fontos kerülni az alkoholt, valamint a magas zsírtartalmú ételeket, mivel ezek megadóztatják a már túlterhelt hasnyálmirigyet.
Az Országos Egészségügyi Intézetek szerint a hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegek nem fogyaszthatnak napi 30 grammnál több zsírt.
CSATLAKOZTATVA:
A források, amelyeket szeretünk
Hasnyálmirigy központ a sebészeti klinika klinikai osztályán
Országos Hasnyálmirigy Alapítvány
Országos Cukorbetegség és Emésztési és Vesebetegségek Intézete
Szerkesztői források és tényellenőrzés
Hivatkozások
- Janisch N és Gardner T. Előrehaladás az akut hasnyálmirigy-gyulladás kezelésében. Észak-Amerika Gasztroenterológiai Osztálya. 2016. március.
- Aggarwal A, Manrai M és Kochhar R. Folyadék újraélesztése akut hasnyálmirigy-gyulladásban. World Journal of Gastroenterology. 2014. december.
- Tenner S, Baillie J, DeWitt J, Vege SS. Amerikai Gasztroenterológiai Akadémia Iránymutatás: Akut hasnyálmirigy-gyulladás kezelése. American Journal of Gasteroenterology. 2013 július.
- Olesen SS, Tieftrunk E, Ceyhan GO, Drewes AM. Patogenezis és fájdalom kezelése krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban. Pancreapedia. 2015. február 6.
- Bouwense SA, van Baal MC, Santvoort HC. Profilaktika és antibiotikumokkal vagy probiotikumokkal történő kezelés akut hasnyálmirigy-gyulladásban. Pancreapedia. 2016. augusztus 12.
- Brown LA, Top TA, Phillips ARJ et al. Az extraplanáris fertőző szövődmények szisztematikus áttekintése akut hasnyálmirigy-gyulladásban. Pankreatológia. 2014. november-december.
- A hasnyálmirigy-gyulladás megszüntetése. Medline.
erőforrások