Orvosi szakértői cikk
A köszvény olyan betegség, amely korlátozza az ember mozgását, és vad fájdalmat okoz a lábában. Például a támadások alja miatt a híres katonai vezető, Kutuzov, katonák segítsége nélkül nem ülhetett lóra. Melyek a köszvény tünetei és hogyan lehet leküzdeni ezt a betegséget?
Mi az alja?
Röviden, ez egy olyan betegség, amely anyagcserezavar miatt foglalkoztatja a karmokat. És ez - a purinok cseréje a testben megszakadt - olyan anyagok, amelyek részt vesznek a DNS képződésében. Ehelyett a húgysav felhalmozódik, ami végtagfájdalmat okoz.
Mindezek a problémák az ízületi gyulladás akut rohamaival, valamint az urát (húgysav sója) felhalmozódásával járnak. Ezért van az, hogy az ember mozgása nagyon korlátozott, és a végtagokban fáj. Ezért Kutuzov nem tud lóra mászni.
Mi a tofu?
A tofuszok olyan csomók, amelyek nehezen érezhetők és szabad szemmel láthatók. A tofusi azoknak a napoknak a klasszikus tünete, amikor krónikus formába kerül. Ezek a csomópontok akkor jelennek meg, ha egy személy több mint 5 éve beteg.
Miből áll a tofu? Kötőszövetből készült, amely körülveszi a fagyott húgycső köveket. Csomópontokat kaptunk. Nemcsak a kezeken és a lábakon, hanem a könyökön, a kagylón, a fülön, a lábon, a combon, a karon, a lábon is elrendezhetők, még az orr területén is - porcszeptumja.
Ezek a csomók sárgaek, azonnal láthatók az alja által érintett területeken. Fájdalmas rohamok esetén a tofus nem biztos, hogy olyan kemény, hígul, a folyadék a bőr kis lyukain - fistulákon - keresztül szabadul fel. Ezeknek a kis csomópontoknak az egyetlen előnye, hogy a fertőzés nem kerül bele, mert az urát maga baktericid, antibakteriális tulajdonságokkal rendelkezik. Ami a fistulákon keresztül ürül, erősen fehér.
Napok okai
Ha a köszvényt elsődlegesen azonosítják, akkor azt genetikai változások okozhatják - különösen - a fehérjemolekulák vagy enzimek hibái, amelyek közvetlenül és aktívan részt vesznek az anyagcserében. Pontosabban - e molekulák (enzimek, enzimek) nélkül az anyagcsere nem valósulhat meg normálisan. A fehérjemolekulák elsősorban a test kémiai folyamatait gyorsítják fel.
Az elsődleges köszvénynél gyakran kimutatják az anyagcserében részt vevő genetikailag hibás enzimeket.
Genetikai hiba társul a húgysav-szekréciót szabályozó vese enzimrendszerek hipofunkciójával is. A köszvény kialakulását segíti a túlzott táplálkozás, a monoton hús, az alkoholos italok (különösen a sör, a száraz szőlő) fogyasztása és a mozgásszegény életmód is. A másodlagos köszvény leggyakoribb oka a veseelégtelenséggel járó vesebetegség, a vérbetegségek (policitémia, leukémia), sejttöréssel és hiperurikémiával.
[1], [2], [3], [4], [5], [6]
Kockázati csoportok
Ez többnyire férfi 40 év után. És ha egy személy 50 éves lesz, a köszvény kockázata 2-3 alkalommal alakul ki. Miért szeretik az emberek a köszvényt a legjobban? Az egyik elmélet szerint e betegség előfordulása a férfi kromoszóma hibájával jár. Ezért az erős nem szenved leginkább a nap megnyilvánulásai miatt. A férfiak 20-szor gyakrabban szenvednek ebben a betegségben, mint a tisztességesebb nemi aktus.
A köszvény rossz vesefunkcióval is jár. A betegséget ezután köszvénynek minősítik. Vagyis a kockázati csoportban - károsodott vesefunkciójú emberek. A vesék köszvényes állapotával való kommunikációt nem kell sokáig keresni - a vesék nem képesek megtisztítani a vért a fehérjékből, ezért a véráramlás lelassul, fennáll annak a veszélye, hogy a test szövetei kimerülnek a hasznos anyagokból, és megkapják beteg szövet.
Ezenkívül a rosszul tisztított vér növeli a húgysav - ilyen kicsi, ártatlannak tűnő kristályok - szintjét. De ezek a kristályok valóban veszélyesek az emberre, mert képesek átlagosan keskenyebbé tenni az ízületeket. Ez azt jelenti, hogy az ízületek már nem képesek minőségileg elvégezni munkájukat, és fájdalommal jelzik ezt, kimerítőek, hosszúak és elviselhetetlenek. A fájdalom az ízületek, valamint a körülöttük lévő izmok gyulladásával is jár. A test gyulladásos folyamatait ezután duzzanat kíséri.
Azoknak az embereknek, akiknek a veséje nem működik megfelelően, figyeljenek az ízületek állapotára - akkor a köszvény a korai szakaszban leállítható, amikor a betegség nem olyan alattomos.
Vesebetegséggel járó köszvény
A köszvényes rohamok kombinálhatók vesekövekkel, amelyek ízületi és vesefájdalmat okoznak. Az ilyen fájdalmak nagyon gyakoriak, a betegek 40% -ában fordulnak elő. A vese- és köszvénytüneteket súlyosbíthatja a pyelonephritis.
A köszvényt súlyosbíthatja egy másik szörnyű betegség - a köszvény nephropathia. Ez a vesék állapota, amikor a vesék nem tudják ellátni funkcióikat. Veseelégtelenség társulhat ezzel a betegséggel. A megnövekedett vérnyomás szintén jelző tünet lehet, amely súlyos fejfájást okozhat a betegeknek, az ilyen betegek körülbelül egyharmada.
Hét szakasz nap
A köszvény 7 szakaszban nyilvánul meg. E fázisoknak mindegyikének megvan a saját kezdete, iránya és a fájdalom jellege. Fontos, hogy az ember tudja, mi történik vele, amikor köszvény tünetei vannak.
Akut klasszikus köszvényes roham
Miért klasszikus? Mivel ezek a tünetek a köszvény tüneteire jellemzőek. Az esetek 70-80% -ában fordulnak elő. A leggyakoribb rohamok éjszaka mennek keresztül. Az ember kezdi érezni a lábak, a karok gyengeségét, a vágyat, nem tud járni a konyhában és inni egy pohár vizet. Ezenkívül lehetséges súlyos fejfájás, arthralgia, subfebrile állapotok.
Annak jelzése, hogy egy személynek vannak napjai a klasszikus kifejezésben, éles fájdalom lesz a metatarsalis falanx ízületében, amely a nagy ujjban koncentrálódik. Ez az ízület nagyon gyorsan megnyúlik, vörös bőrrel is megkülönböztethető, majd a bőr árnyalatát kék-vörösre változtatja, a bőr erősen ragyog és megérint.
Az ujj ilyenkor forró, fáj megérinteni. Természetesen ebben az állapotban nagyon nehéz mozgatni az ujját - egy helyzetben megfagy, egyáltalán nem lehet cipőt viselni.
Az emberi test hőmérséklete 39 fokig emelkedik, láz. Ezek a klasszikus napok megnyilvánulásai.
[7], [8], [9], [10], [11], [12]
Mi okoz fájdalmat?
Magas zsírtartalmú ételek, alkohol túladagolás (súlyos mérgezés), a test minden részének sérülése, különösen az alsó végtagok.
A fájdalom és a támadások időtartama
Három-tíz nap. Ezután a fájdalom átmenetileg alábbhagy, és egy idő után folytatódhat - egy hónap, két, három, néha egy vagy két év. Mire a fájdalom alábbhagy, eltűnik és megduzzad, az ízület normálisan működik, a mozgások ugyanolyan könnyedén elvégezhetők.
[13], [14]
Mi történik a testben egy támadás során?
Először is, a gyulladásos folyamat a testben zajlik, ami azt jelenti, hogy a vér szükségszerűen reagál rá - az életünk folyadékára. Így a vérelemzés során az orvosok észlelik az ESR, a szialinsav, a szérum kokoid, a fibrin megemelkedett szintjét, és azonosítanak egy C-reaktív fehérjét is, amely nem lehet egészséges. A C-reaktív fehérje olyan fehérje, amely megjelenik a vérben, amint a gyulladásos folyamatokat észlelik a szervezetben.
Támadási napok férfiaknál és nőknél
Ha a mellroham először múlik el, akkor a férfiaknak más, az ízületi gyulladásra jellemző tünetei lehetnek. A nagy ujjízület fáj, duzzad, a metatarsophalangealis ízületek és a tarsus ugyanúgy szenvednek.
A gyulladás és a ulnaris ízületek is gyulladhatnak, de ez nem a köszvény gyakori megnyilvánulása. Nagyon ritka, hogy a medence, a csípő, a váll, a mellkas ízületei és a hasüreg is gyulladhat és megsérülhet.
De mindezek a megnyilvánulások a férfiaknál - a monoarthritis megnyilvánulásai, vagyis meggyulladnak és fájnak a fentiek testének bármely részén.
Ha a nőkről van szó, orvosuk poliartritist alakíthat ki - vagyis a test különböző részeinek több ízületi betegségét. Alapvetően ezek a kezek (a nők legfeljebb egyharmada szenved ezeket a fájdalmakat), valamint a bokák, a lábközépcsont, a térd, a csukló betegségei és duzzanata.
Ezen tünetek miatt a férfiak és a nők köszvényt tapasztalhatnak, nem ízületi sérüléseket vagy bármi mást.
[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]
Napi megnyilvánulások szubakut fázisa
Monoarthritisként (vagyis egyetlen ízület betegségéül) számolnak be. A legtöbb tüske ízülete általában a legjobban szenved. Igaz, hogy a fájdalom kicsi. Talán a láb vagy a váll középső vagy nagy ízületének duzzanata és fájdalma jellemzőbb a 30 év alatti fiatalokra.
A köszvény reumatoid változata
Tünetei - a kéz ízületeinek elvesztése, a monoarthritis legkisebb vagy megnyilvánulása, loigoarthritis megnyilvánulásai vagy ízületi fájdalom támadásai, amelyek több órán át vagy akár napokig is tarthatnak.
Pseudophlegon stádium napjai
Az ízületi gyulladás mono-megnyilvánulásaként fejeződik ki. Bármely ízületben és szövetben lokalizálható, amely körülveszi. A magas hőmérséklet - 38 foktól - szintén erős jele annak, hogy az embernek a köszvénye álfordított fázisa van. Ezenkívül a kísérő tünetek társulnak a tünetekkel: egy ízület markáns gyulladása, láz, megnövekedett ESR a vérben, leukocytosis.
A köszvény az allergiás fertőző polyarthritis típusa szerint
Ez a fajta köszvény az esetek 5% -ában zavarhatja az embert. Ez azt jelenti, hogy meglehetősen ritka forma. A köszvény az allergiás fertőző polyarthritis típusától függően polyarthritisként nyilvánulhat meg, de a fájdalom helye nem állandó, hanem nomád. Az ilyen típusú gyulladások nagyon gyorsan megnyilvánulnak, a gyulladt ízületek fényesek és nehezen megérinthetők, ez megfélemlítheti a lila árnyalatokat.
Köszvény a stádiumban alacsony tünetekkel
Az ilyen típusú napokon a fájdalom alig érezhető, a gyulladt ízület kevéssé aggasztó, és az ember gyakran szenved anélkül, hogy orvoshoz fordulna. Mindenesetre ez nem megengedett, orvoshoz kell fordulnia, akkor is, ha a fájdalom nem túl súlyos. A köszvény ezen formáját a bőr hiperémiája is megkülönböztetheti az ízület gyulladásának területén.
Köszvény ízületi formában
Ez a betegség fájdalommal jár, amely az inakban lokalizálódik, leggyakrabban a calcaneus ínben. Vastag tapintású és megvastagodott. Minden órával és nappal, ha a köszvény ezen formáját nem kezelik, krónikus polyarthritis üreges következményekkel jár.
Ebben a köszvényes formában a láb ízületei szenvednek leginkább, deformálódnak. Az ember már nem tud mozogni, mint korábban, mozgásait erős ízületi fájdalom korlátozza. Deformációjukat az ízületekben a csomókra emlékeztető lerakódások okozzák. Csontnövekedés is lehetséges, az ujjak nagyon könnyen eloszlanak, nem annyira mozgékonyak, hallják a válságot.
Az ilyen köszvényes betegek nagyon rosszul mozognak, nem tudnak teljes mértékben működni. Az ízületekkel együtt az izmok deformálódnak, már nem olyan erősek, helytelenül támogatják az ízületeket. Igaz, hogy gyakori izomkontraktúra esetén az ankylosis (teljes ízületi mozdulatlanság) viszonylag ritkán fordul elő.
Ebben a köszvényes formában az embereknek emlékezniük kell arra, hogy éles fájdalmas rohamuk lehet, ezek a fájdalmak krónikussá válnak, csakúgy, mint az izomszövet közelében lévő gyulladások. Az urát - vizelet só (görögül "urát" - vizelet) folyamatos beáramlása okozza.
A napok két formája
Van egy elsődleges és egy másodlagos fenék. Az első esetben ez a betegség nem valamilyen más betegség miatt merül fel, olyan, mintha önmagában lenne (bár az emberi testben minden összefügg egymással). A második esetben - másodlagos köszvény - a kórokozók más betegségek: pikkelysömör, mieloid leukémia, veleszületett szívbetegségek, hemoglobinopathia és a belső szervek és a vér egyéb betegségei. A másodlagos forma egy olyan forma is, amikor egy személy bizonyos gyógyszereket használ, amelyek befolyásolják a test szöveteit: citosztatikumokat, riboxinnal, szauretikumokkal és más gyógyszerekkel.