Kategória: Mi érdekelhet

Az alvási apnoe szindróma (SAS) kevesebb mint 50 éve ismert. Ma kb gyakori és súlyos betegség, ami a betegeket a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázatával fenyegeti. A felnőtt populációban az alvási apnoe szindróma leggyakrabban 40-50 éves korban jelentkezik, és a férfiak körülbelül 21% -át, a nők 9% -át érinti. Az utóbbi években azonban nem kivétel, hogy az alvási apnoe 30 év alatt jelentkezik. Olyan betegségekkel küzdő emberek, mint pl elhízás, cukorbetegség és magas vérnyomás vagy magas vérnyomás.

Alvási apnoe szindróma jellemzi alvászavaros légzés, ami légzésmegállás miatt nyilvánul meg. Egy horkolás kíséretében és csökkent a test oxigénellátása alvás közben. Az alvási apnoe veszélyes rendellenesség, amelyet a lehető leghamarabb kezelni kell.

Az alvási apnoe okai

A betegség kialakulásának fő kockázati csoportjai közé tartoznak túlsúlyos emberek, dohányosok, olyan emberek, akik nagy mennyiségben fogyasztanak ételt, alkoholt, altatókat és rendszertelenül alvók, főleg este lefekvés előtt.

Az alvási apnoe lefolyása

Alvási apnoében szenvedő betegeknél váltakozó fulladás és gyors ébredés. A garat bezárása miatt, amelyen keresztül a levegő áthalad, rosszul lesz fuldokolni kezd, mert a levegő leáll a tüdőbe. Az úgynevezett. apnoeikus szünet, amelyben a beteg néha 10 másodpercnél tovább nem tud lélegezni.

Alvási apnoe tünetei és jelei

Az éjszakai fulladás azonban alvási apnoének nevezhető. A páciens észrevehetően hangos horkolást (ronchopathiát) szenved az éjszaka folyamán.

Az alvási apnoe fő megnyilvánulásai a következők:

Éjszakai megnyilvánulások:

alvási

  • hangos és krónikus horkolás
  • fulladás érzésével ébred
  • rossz alvás és kora reggeli ébredés
  • éjszakai szomjúság
  • éjjeli izzadás
  • az álmok hiánya
  • légzés vagy ideiglenes légzésleállás miatt kapkod
  • ismételt ébredés éjjel
  • kedélyesség, ingerlékenység vagy depresszió

Napi megnyilvánulások:

  • túlzott napi fáradtság és álmosság
  • reggel szájszárazság
  • gyakori gyors álmosság napközben
  • a munkavégzés csökkenése
  • koncentrációs nehézség és memória
  • fejfájás
  • hangulati rendellenességek

Ha Ön vagy a közeli személy a fenti tünetek bármelyikét tapasztalja, alvási apnoe gyanúja merül fel, és orvoshoz kell fordulnia.

Az alvási apnoe kockázati tényezői

Az alvási apnoe mindannyiunkat érinthet, és még a gyerekek sem kerülik el. Néhány tényező azonban növeli a betegség kialakulását:

  • Elhízás - a magasabb BMI-vel (BMI-számítással) rendelkező embereknek akár négyszer nagyobb a kockázata a betegség kialakulásának.
  • A légutak szűkülete és az orrdugulás - a megnagyobbodott mandulák miatt örökletes vagy szűkült lehet.
  • Életkor - a betegség nagyobb előfordulási gyakorisága 40-50 év.
  • Genetika - ha a családjában valaki szenved ebben a betegségben, akkor valószínűleg a betegség is kialakul.
  • Alkohol, nyugtatók vagy gyógyszerek - ezen anyagok használata ellazítja a nyak izmait.
  • A dohányzás gyulladásos folyamatokat okozhat a torokban. A dohányosoknál akár háromszor nagyobb az esély az alvási apnoe kialakulására, mint a nem dohányzóknál.
  • Szívbetegség - az alvási apnoe sokkal gyakoribb a krónikus szívbetegségben szenvedőknél.
  • Stroke - A stroke-ban szenvedőknél gyakrabban alakul ki éjszakai apnoe, mint egészséges embereknél.

Az alvási apnoe típusai

Az alvási apnoe szindróma 3 típusra oszlik:

  1. Obstruktív alvási apnoe (OSAS) - az apnoe akár 90% -át is képviseli. Az obstruktív apnoe alvás közben jelentkezik, amikor a nyak hátsó részének izmai ellazulnak - a kúp, a mandulák, a torok és a nyelv oldalfalai. Az izmok ellazulása miatt a lágy szövetek összeszűkülnek vagy teljesen bezáródnak, blokkolva a levegő átjutását. Az agy értékeli, hogy valami nincs rendben, és rövid ébredés áll rendelkezésre az útszakasz újbóli helyreállításához. A legtöbb esetben az ébredés nagyon gyors és rövid, ezért a legtöbb ember nem emlékszik rá. Ez a helyzet éjszaka sokszor megismételhető. Az alvás regeneratív fázisa tehát megszakad, és korai álmosságot okoz. Az emberek, akik alvási apnoe szindrómában szenvednek, nem tudják, hogy károsodott az alvásuk. Éber állapotban a légutakat soha nem lehet lezárni, mert az agy aktívan tartja a légutakat és a nyelvet, ami megakadályozza azok bezáródását.
  2. Központi alvási apnoe - ez az alvási apnoe ritkább formája, amely akkor fordul elő, amikor a központi idegrendszer érintett. Akkor fordul elő, amikor az agy nem küld elegendő jelet a légzőizmokhoz, ami egy időre légzéskiesést okoz.
  3. Vegyes alvási apnoe - az előző két típus kombinációja.

Az alvási apnoe diagnózisa és vizsgálata

Az alváslaboratóriumok, az alvásközpontok és a tüdőosztályok (tüdőgyógyászat) az alvási apnoe diagnózisával foglalkoznak, ahol teljes poliszomnográfiai (PSG) vizsgálatot és ajánlott kezelést kap. A diagnózis helyes meghatározásához a következő adatokat figyelik:

  • EEG,
  • vérnyomás,
  • horkolás,
  • oxigéntelítettség a vérben,
  • pulzusszám,
  • mellkasi légzési mozgások,
  • légáramlás légzés közben

A vizsgálatra vagy közvetlenül az alvási laboratóriumban kerül sor, ahol a beteg éjszakázik, vagy a monitorozás otthon is elvégezhető kölcsönzött eszköz segítségével. Az alvási laboratóriumok és központok listáját itt találja. A megfelelő kezelés meghatározásához orvosa további vizsgálatokra, pl. ENT, allergológia vagy neurológia.

Megkapjuk a vizsgálat eredményét apnoe-hypopnea index, amely jelzi az alvási órákban jelentkező apnoék számát. Az alvási apnoe szindrómáról (SAS) beszélünk, amikor az apnoék száma óránként több mint 10 alkalommal ismétlődik és 10 másodpercnél tovább tart. Súlyos esetekben ez az állapot akár egy alkalom alatt akár 30-szor is megismétlődhet, ami már kóros, vagyis súlyos alvási apnoe. Az apnoeus betegek alvásuk nagy részét az első és a második szakaszban töltik, a mély alvás és a REM fázis az összes alvási időnek csak 20% -át teszi ki.

Miért káros az alvási apnoe?

A túlzott fáradtság és álmosság emberekhez is vezethet elalszik vezetés közben vagy más nagyon veszélyes helyzetekben. Az éjszakai légzés képtelensége egy beteg ember testét fenyegető állapotként érzékeli. Ebben az állapotban őket is kimossák stressz hormonok a vérben, amely később különféle gyulladásokat okozhat, fokozhatja a véralvadást vagy károsítják az ereket, mi lehet felkerekítés, fokozás a szívroham kockázata.

Alvási apnoe kezelés

Az alvási apnoe kezelése a beteg súlyosságától és sajátos tüneteitől függ.

Így hogyan kezelik az alvási apnoét?

Enyhe apnoe esetekben a kezelés egyszerű lehet, ajánlott orvosi párnát vásárolni, amely elősegíti a levegő egyenletes áramlását a légutakon. Általában az orvos csak ajánlani fogja életmód-kiigazítás, például. súlycsökkentés, leszokás a dohányzásról, nem ivás lefekvés előtt. Allergia esetén allergológiai kezelés ajánlható.

Apnoe súlyos eseteiben olyan eszközök állnak rendelkezésre, amelyek segítik a betegeket az éjszakai légzésben. Az alvási apnoe kezelésére azonban többféle eszköz létezik CPAP eszköz (Folyamatos pozitív légúti nyomás) az egyik leggyakoribb. Maszk segítségével ez az eszköz állandó túlnyomást tart fenn a légutakban. A légutak alvás közben nyitva maradnak, és nincsenek légzési szünetek. Ez a kezelés a legtöbb beteg számára nagyon kényelmetlen, különösen a kezelés kezdetétől fogva, mert az eszköz zajt, valamint a száj és az orr kiszáradását okozza. A legtöbb beteg később "apnoe maszk", mivel a készüléket néha a betegek körében hívják, megszokja.

Az is lehetséges műtéti kezelés műtét segítségével. A leggyakrabban alkalmazott módszerek közé tartozik az orrműtét, pl. az orrszeptum plasztikai műtéte, mandulák eltávolítása stb. Tracheostomiát vagy rádiófrekvenciás hőterápiát is alkalmaznak.

Az alvási apnoe önkezelése

Ha arra gyanakszik, hogy Ön ebben a betegségben szenved, próbálja meg maga enyhíteni az alvási apnoe hatásait. Próbálja csökkenteni a testsúlyát, korlátozza az alkoholos italok fogyasztását és kövesse az ún alváshigiéné.

Az alváshigiéné alapelvei:

  • Körülbelül 5-6 órával lefekvés előtt ne igyon kávét, fekete vagy zöld teát vagy energiaitalt.
  • Az utolsó étkezést 3-4 órával lefekvés előtt együk.
  • Korlátozza vagy lehetőleg hagyja ki az alkoholfogyasztást lefekvés előtt, az alkohol nem igazán segít a jó alvásban.
  • A nikotinnak stimuláló hatása is van, ezért korlátozza a dohányzást lefekvés előtt.
  • Vacsora után egy rövid séta minden bizonnyal segít egy jó éjszakai alvásban.
  • Este korlátozza a tévézést vagy a mobiltelefonját. A TV-nek és a mobiltelefonnak is a hálószobán kívül kell maradnia.
  • Ne dolgozzon vacsora után, és ne oldjon meg fontos témákat, fordítson időt pihenésre és kellemes tevékenységekre.
  • A hálószobát lefekvés előtt szellőztetni kell, az alvás ideális hőmérséklete 18-20 ° C között van. Ne felejtsen el minőségi matracot, csendet és sötétséget. Válasszon alváshoz minőségi pamut fehérneműt is, amelyben éjszaka nem fog izzadni.
  • Feküdj le és kelj fel minden nap körülbelül ugyanabban az időben, beleértve a hétvégéket is.

Alvási apnoe és rokkantsági nyugdíj

Ha a betegség olyan szakaszban van, hogy az a munkáját is korlátozza, beszéljen orvosával a rokkantsági nyugdíj igénylésének lehetőségéről. A rokkantsági nyugdíj iránti kérelmet az állandó lakóhely szerinti járási társadalombiztosítási igazgatósághoz lehet benyújtani.

Alvási apnoe gyermekeknél

Annak ellenére, hogy az alvási apnoe elsősorban az idős lakosságot érinti, még 3-6 éves gyermekek sem kerülik el. Az alvási apnoe gyermekeknél ugyanolyan veszélyes, mint felnőtteknél, ha nem kezelik. Gyermekeknél ez okozhatja tanulási problémák, kedélyesség, viselkedési problémák, gyengébb teljesítmény az iskolában, vagy szintén magas vérnyomás és szívproblémák.

Gyermekeknél az alvási apnoe a legtöbb esetben következmény megnagyobbodott orr- vagy nyaki mandulák. Néhány gyermeknél a betegséget veleszületett archiba okozhatja, amely a légutak szűkülését okozza, pl. kisebb állkapocs, keskenyebb nyak alul.

Mint a felnőtteknél, ez is a fő a hangos horkolás tünete. A gyermekek alvási apnoéjának egyéb tünetei a száj légzése, a túlzott éjszakai izzadás, az éjszakai enurézis, a túlzott álmosság, agresszió és viselkedési problémák.

Az alvási apnoe kezelése gyermekeknél

Annak a ténynek köszönhetően, hogy a betegség leggyakoribb oka a megnagyobbodott mandulák vagy orrmandulák, a szokásos kezelés ezeknek a manduláknak a eltávolítása vagyis tonsillectomia és adenotomia. Ha a szülők arra gyanakszanak, hogy gyermekük ettől az alvászavartól szenved, mielőbb forduljon gyermekorvoshoz. Ezután az orvos meghatározza az alvászavar súlyosságát, és az alvástesztek tünetei és eredményei alapján javasolja a kezelést.

Alvási apnoe terhesség alatt

Az alvási apnoe kockázata a terhesség alatt is nagyobb, jobban érintettek azok a nők, akik már a terhesség előtt túlsúlyosak voltak, vagy a terhesség alatt jelentős súlyt kaptak. Az anyaméhben növekvő csecsemő megemeli a rekeszizmát, ami szintén csökkenti a tüdő kapacitását. A terhesség alatti álmatlanságot azonban a rossz légzés, a hátfájás és az éjszakai WC-vel való gyakrabban történő látogatás is okozhatja. Statisztikák és tanulmányok azt mutatják, hogy a terhesség alatt az alvási apnoe a nők 15-35% -át érinti, és összefüggésbe hozható a preeclampsia, a cukorbetegség és a koraszülés kialakulásával. Ezért ajánlott még a terhesség alatt sem lebecsülni ezt a betegséget, és konzultálni kell orvosával.