Orvosi szakértői cikk
- Járványtan
- Okoz
- Kockázati tényezők
- Bonyodalmak és következmények
- Diagnosztika
- Különböző diagnózis
- Kezelés
- Kivel szeretne kapcsolatba lépni?
- Megelőzés
- Előrejelzés
A gyermekorvosok mindig figyelnek a csecsemők székletének természetében bekövetkező bármilyen változásra, mint az emésztőrendszer állapotának alapvető mutatójára, amelynek megfelelő működése a gyermek fejlődésétől függ. Ezért egy olyan tünet előfordulása, mint a széklet habzása a gyermekben, megköveteli annak okainak tisztázását és a megfelelő intézkedéseket.
Járványtan
A csecsemők enzimpatológiáinak statisztikája gyakorlatilag hiányzik az otthoni gyermekgyógyászatból. De az újszülöttek endokrinológiájának területén a szakértők hangsúlyozzák, hogy a veleszületett laktázhiány rendkívül ritka, és sokkal gyakoribb diagnózisok: glükóz-galaktóz (laktáz-hiány) és tejfehérje-allergia.
A terhesség 28. hetében született koraszülötteknél a bél laktázszintje minimális. De a 34. héten született csecsemők csaknem 40% -ában a laktáz aktivitása sokkal magasabb, ami lehetővé teszi számukra az anyatej etetését.
Egyes jelentések szerint világszerte csaknem 4 milliárd embernél van laktóz felszívódási zavar, de a laktóz intolerancia tünetei ritkán alakulnak ki hat évnél fiatalabb gyermekeknél.
A tehéntejből származó laktoglobulin intoleranciát a csecsemők 2-5% -ánál jelentik az élet első három hónapjában.
[1], [2], [3], [4], [5]
A csecsemők székletének habzása
A bébiétel típusától függetlenül az alultápláltság első jelei enyhén duzzadt zöld székletnél jelentkeznek; még a gyermek zöld, habos székletét is okozhatja a bél mikroflóra rendellenessége és kórokozó mikrobák előfordulása.
Más esetekben a csecsemők székletének habzása genetikailag meghatározott fermentopátiával és a tejcukor (laktóz), tehéntejfehérje (laktoglobulin), gluténmentes gabonafélék (búza, rozs, zab és árpa) veleszületettségével - gluténnel járó okok.
A gyermekorvosok véleménye szerint a szoptatott csecsemők gyakori puffadása, görcsök és habzó széklet azonnal felveti annak gyanúját, hogy a csecsemő hippolaktáziában vagy másodlagos laktóz felszívódási zavarban szenved (emésztés elégtelen), amelyet általában laktázhiány gyermekeknél, vagy allergiás a laktózra. Meg kell jegyezni, hogy az autoszomális recesszív laktáz teljes veleszületett hiányát nagyon ritkán diagnosztizálják.
A legtöbb esetben a laktóz-anyagcsere rendellenességeinek patogenezise a laktáz (glikozidichidroláz) csökkent expressziójával vagy aktivitásával jár együtt - egy olyan bélenzim, amely a nyálkahártya enterocitáinak membránjaiban található a vékonybél hámkefe határán (mikrovillusok).
Az ilyen típusú fermentopathiánál a csecsemők puffadás és sárga habszékletek jelentkeznek annak a ténynek köszönhetően, hogy gyakorlatilag egyik sem hasadt le a laktáz-szénhidrátok elégtelen expressziójával laktóz [α-D-glükóz, β-D-galaktopiranosil- (1-4)], azaz A vékonybélcsípéseket emészthető monoszacharidok, D-glükóz és D-galaktóz emésztik.
Tanulmányok kimutatták, hogy a bél éretlensége miatt bekövetkező részleges laktáz-elégtelenség koraszülötteknek van, de ennek az enzimnek az aktivitását nem lehet fokozni, mert nem inszulizálhatatlan enzimeket tartalmaz. Amint azonban a Lactobacillus és a Bifidobacterium laktóz-emészthető baktériumok-laktóz baktériumok megjelennek a gyermek belében, a széklet normalizálódik.
Ezenkívül a gyermekek laktáz expressziójának csökkenése oka lehet a pajzsmirigyhormonok túl magas szintje, a tiroxin, bár a központi idegrendszer és a trijód-tironin-tiroxin kialakulásához szükséges összes újszülött szintje kissé emelkedett.
A laktóz malabszorpciója tele van bármilyen etiológiájú fertőző bélgyulladással és bélgyulladással, gyógyszerekkel (különösen antibiotikumokkal), csecsemők veleszületett vékonybél-szindrómájával. Ezen tényezők bármelyikének jelenlétét okozhatja a habos széklet, vérben a csecsemőben.
Ha a székletet habosítják a gyermekeknél vegyes táplálkozás céljából, ez nemcsak a laktázhiány vagy a termék újratáplálásával járó bélreakciók oka lehet, hanem a fehérje növényekben a gluténre adott allergiás reakció is. - coeliakia. Patogenezise a test kóros immunválasza és a glutén vagy gliadin autoantitestek termelődése, amely gyulladásos reakcióhoz vezet a vékonybél hámjában, mikrovillus atrófia részével.
A mesterségesen táplált csecsemők étvágytalanságát, puffadását, krónikus hasmenését és habos székletét a glutén intolerancia is okozhatja.
Ennek eredménye lehet egy sárga habzó széklet egy csecsemőben, és néha folyékony habos széklet vérrel allergia a tej a gyermekeknél, pontosabban tehéntejből származó savófehérje.
Örökletes szacharóz-intolerancia esetén az izomaltáz bélenzimek és az alfa-glükozidáz hab hátrányát okozza, vizes széklet jelenik meg azoknál a gyermekeknél, akiknek étrendje cukrot, gyümölcspürét és gyümölcslevet tartalmazó tejkeverékbe került.
[6]