absztrakt
A TALÁLMÁNY HÁTTERE A hipoenergetikus étrend vagy a gasztroplasztika utáni súlycsökkenést a vérben potenciálisan mérgező szennyező anyagok koncentrációjának növekedése követheti, amely zavarhatja a hormonrendszert (endokrin rendellenességek).
TERVEZÉS: Harminc elhízott alanyot vettek fel gasztroplasztikára 45 normál testsúlyú alanydal végzett kezelés előtt és után.
Mérések: A vérmintákat DDT, DDE, HCB és PCB sz. 28., 52., 101., 118., 138., 153. és 180. ábra gázkromatográfia-tömegspektrometriával.
Az eredmények: Az eredmények egyértelműen azt mutatják, hogy a gasztroplasztika utáni súlycsökkenés növeli a lipofil szennyezők plazmakoncentrációját.
Következtetés: A gasztroplasztika növeli a szerves klór peszticidek és PCB-k plazmakoncentrációját, ami az endokrin rendellenességek kockázati tényezője lehet. A jövőbeli longitudinális kutatásnak meg kell határoznia, hogy csökkentik-e ezeket a potenciálisan káros hatásokat a fogyás előnyei.
A peszticidek használata azon tényezők egyike, amelyek lehetővé tették számunkra az élelmiszer-ellátás fenntartását a népesség folyamatos növekedése ellenére. 1951 és 1960 között az Egyesült Államok legnagyobb kártevői csak évi 6 800 millió dolláros veszteséget okoztak. 1 A szintetikus peszticidek gyártása és felhasználása 1945 és 1975 között jelentősen megnőtt, az 1960-as években a fő termelés 1,1,1-triklór-2,2-bisz (p-klór-fenil) -etán (DDT) volt. Egyes szerves klór-üzemanyagok használata 1970 óta tilos, ami a környezetben való felhalmozódásuk csökkenését eredményezi, de ezeknek a vegyületeknek a többségét továbbra is a fejlődő országok használják. A poliklórozott bifenilek (PCB-k) a klórozott vegyi anyagok másik csoportja, amelyek ellenállnak a magas hőmérsékletnek, és nagyon könnyen képesek hőt vezetni. 2 Elektromos szigetelő tulajdonságaik miatt nagyon vonzóvá váltak a vegyipar számára, és hőátadó folyadékként, kondenzátorokban és transzformátorokban lévő dielektromos folyadékként, égésgátlókként stb. .
Bármely biológiailag aktív vegyület alkalmazása potenciális toxicitási problémákat vet fel. A legvalószínűbbek azok, akik közvetlenül érintkeznek a vegyület előállításával, kiszerelésével vagy felhasználásával. Ez azonban potenciálisan sokkal több embert érint. Ha a vegyületet az élelmiszer-előállítás bármely szakaszában alkalmazzák, akkor maradványok vagy származékok fennmaradhatnak az élelmiszerben, és az egész populációt ki lehet téve anyagnyomoknak. Az emberi test hosszú távú kitettséggel járó terhe társulhat vagy nem társulhat betegségekkel. A szerves klórmaradványokról úgy gondolják, hogy endokrin rendszert károsítanak. Számos publikáció mutat összefüggést a vérben vagy szövetekben lévő szerves klór-peszticidek szintje és a férfi reproduktív rendellenességek, a 3, 4 korai pubertás 5, 6 és az emlőrák, 7, 8, 9 között, bár az emlőrák kialakulásának lehetséges etiológiai szerepe továbbra sem tisztázott . 10, 11, 12
Bár úgy tűnik, hogy egyetértés van abban, hogy a súlycsökkenés csökkenti számos krónikus betegség kockázatát, ezeknek a potenciálisan toxikus szerves klór-szennyeződéseknek a vérben való koncentrációjának növelése a fogyást követheti, és az endokrin rendellenességek magasabb kockázatával járhat. 13 Mivel a szerves klórt és a PCB-ket zsírokban tárolják, úgy gondolják, hogy a testzsír-veszteség, amely csökkenti a tárolókapacitást, növeli a szervek és a vér koncentrációját. A demonstrációt kezdetben állatadatokkal végezték, 14, 15, de újabban elhízott betegeknél hosszú távú étrendi beavatkozás során. Célunk az volt, hogy meghatározzuk a gasztroplasztika hatását a szennyező anyagok plazmaszintjére, mert a gasztroplasztika olyan műtéti módszer, amely drámaibb, gyorsabb és megbízhatóbb fogyáshoz vezet, mint az étrend.
mód
elemeket
Ebben a tanulmányban 30 (nyolc férfi, 22 nő) fiatal elhízott alany (BMI 37, 2 ± 3,5 kg/m2) vett részt, akik gasztroplasztikán estek át, ami 10% -os súlyvesztést eredményezett körülbelül 6 hónap alatt. Két különböző bariatrikus technikát alkalmaztak ebben a vizsgálatban. Tizennégy esetben volt Capella gyomor-bypass: 17 15 ml függőleges gyomortáskát teljesen elkülönítettünk a fő gyomorból, és anasztomozizáltuk 60-100 cm-es ROUX és Y bélhurokba. További 16 betegnél állítható laparoszkópos gyomorkötést 18 helyeztek el a gyomor teteje körül, és körülbelül 15 ml-es zsebet határoztak meg. A műtét előtt vérmintákat vettek. A második mintavétel a beteg súlyának 10% -os csökkenése után következett be (BMI 29, 7 ± 3, 1).
Ellenőrző csoport
A kontroll csoport, amelyet életkor, nem és életterület alapján hasonlítottunk össze, 45 normál testsúlyú fiatalból állt (BMI 21, 4 ± 6, 8). Minden egyes személy esetében a vérmintát azonnal centrifugáltuk, és a szérumot a vizsgálatig -18 ° C-on fagyasztva tartottuk. A vizsgálat során minden egyéntől aláírt, tájékozott beleegyezést kaptak.
Kémiai elemzés
Az eredményeket a 20. ajánlott módszerrel kiszámított összes lipidtartalomra korrigáltuk, miután az összes koleszterint, a szabad koleszterint, a foszfolipideket és a triglicerideket MEGA kémiai analizátorral végzett szokásos enzimatikus eljárással mértük.
Statisztikai elemzések
Páros mintákban (súlycsökkenés előtt és után) összehasonlítottuk a klórozott vegyületek összes lipidszinthez igazított vérszintjét Student-féle t-teszttel az adatok eloszlásának normalizálása után. Ugyanezt a tesztet használták az elhízott egyének normál testsúlyú egyének összehasonlítására. A Spearman-korrelációs együttható segítségével értékelték a súlycsökkenés és a szennyezőanyag-koncentráció változása közötti kapcsolatot. Az összes eredményt szignifikánsnak tekintették az 5% -os kritikus szinten (P 2, 3, 5, 7, 9