Egészségügyi és orvosi videó: Die 5 Biologischen Naturgesetze - Die Dokumentáció (2021. február)
Néhány általánosan elrendelt orvosi vizsgálat és eljárás nem mindig szükséges. A ma közzétett listákon 17 szakosodott társaság jött össze, és csaknem 100 orvost azonosított.
2013. február 21., CSÜTÖRTÖK - Mivel a szakorvosi társaságok továbbra is azonosítják azokat a rutinokat, kezeléseket és teszteket, amelyeket esetleg nem írnak fel olyan rutinszerűen, ösztönzik a betegek bevonását a megbeszélésbe.
Az újonnan közzétett listában a Bölcsek kiválasztása kampány, az American Board of Internal Medicine Foundation kezdeményezése, rutinvizsgálatokat és kezeléseket vet fel, többek között:
- Automatikus CT-vizsgálat a gyermekek kisebb fejsérüléseinek értékelésére
- Nemkívánatos, orvosi szempontból szükséges munkaterület vagy császármetszés, mielőtt a gyermekek teljes munkaidőt kapnának
- Éves papírvizsgák 30-65 éves nők számára
A bölcs erőfeszítések megválasztása e tesztek és terápiák egy részének túlzott használatának csökkentését vagy legalábbis megkérdőjelezését célozza, amelyet a betegek.
17 cég új listája - amely különféle szakterületeket ölel fel, a családorvostól és az ideggyógyászattól kezdve a neurológiáig és a reumatológiáig, és több mint 350 000 orvost képvisel - 135 felesleges eljárást és vizsgálatot hozott 135-re. Áprilisban kilenc céget neveztek el "Öt dolog orvosának és A betegeket ". Meg kell kérdezni" egy kampány indításáról, amely hangsúlyozza az orvosok és a betegek közötti beszélgetések fontosságát arról, hogy mikor van szükség terápiára - és mikor nem.
Ezen elemek némelyikét könnyebben meg lehet magyarázni a betegeknek, mint másoknak, de a lényeg az, hogy a megbeszélések és a betegek az első helyen állnak.
"Az orvosok jobban megérthetik az interjú során megismerhető bizonyítékokat, de van egy betegközpontú oldala is - segítik a betegeket abban, hogy megértsék, miért vehetnek részt orvosaik ezeken az interjúkon, és lehetővé teszik számukra, hogy kérdéseket tegyenek fel a tesztekkel kapcsolatban, és hogy valóban részt vesznek-e. szükség van "- mondja Paul Mulhausen, az Iowai Egyetem geriátriai oktatásának professzora, aki az Amerikai Geriátriai Társaság bölcs kiválasztási albizottságának elnöke volt.
Dr. Mulhausen rámutat az American Geriatric Society felsorolásában szereplő egyik kudarcra: "Ne használjon benzodiazepineket vagy más nyugtató altatókat idősebb felnőtteknél, mint első választást álmatlanság, izgatottság vagy delírium esetén."
Klinikai körülmények között egy idős felnőtt orvos fordulhat alvási problémákkal küzdő orvoshoz, és vényköteles altatót kérhet. "Ez nagyon normális követelmény, és azt gondolom, hogy kulturális szempontból megfelel a sok elvárásnak" - mondja Mulhausen. "De valójában az idősebb felnőttekről azt tudjuk, hogy bár ezek segíthetik az embereket az alvásban, nem szándékos következményekkel járnak - növelhetik az elesések, az eséssel járó sérülések kockázatát, és sokszor ezek a sérülések súlyosbodnak.
Ezen információk ismeretében az orvos beszélgetést kezdhet a pácienssel az álmatlanságról és a folytatás legjobb módjáról.
Hogyan beszélnek az orvosok a betegekkel a tesztekről és a terápiákról?
Ez szakterületenként változik - mondja Glen Stream, az Amerikai Családorvosok Akadémiájának elnöke, aki áttekintette a Wis Wisla listát. Alapellátási orvosként több mint egy évtizede számos beteget gondozott. Egyes szakemberek számára, akik olyan régóta nem ismerik a pácienseiket, nehezebb lehet a pácienssel olyan eljárásról vagy tesztről beszélni, amelyre nem feltétlenül van szükségük - mondja.
"Egyes szakemberek számára ez nagyobb kihívást jelent, mert ennek a megbeszélésnek a legfontosabb alapja a megbízható kapcsolat" - mondja dr. Folyam. "A páciensnek el kell hinnie, hogy az orvosnak a legfontosabb érdeke a szíve, és a jelenlegi legjobb orvosi bizonyítékok alapján hoz döntéseket."
Bizonyos esetekben, hasonlóan ezeken a listákon szereplőkhöz, egy adott rutinkezelés nem biztos, hogy megfelelő, mert nem segíthet a betegnek, sőt káros is lehet - teszi hozzá Stream. "Tehát az a gondolat, hogy a lehető legjobban tudhatnánk, hogy megalapozzuk ezt a fajta tudatos döntést, és hagyjuk, hogy a beteg megértse, hogy néha a teszt elmulasztása valójában a legjobb orvosi ellátás számukra.".
Hogyan beszélhetnek a betegek az orvosokkal?
Nem könnyű orvoshoz fordulni. Még apró dolgokról is. Egy 2012-es felmérés során például a válaszadók 72 százaléka mondta, hogy soha nem kezdett vizsgát vagy eljárást. Stream pedig azt mondja: "Néhány orvos nem szereti a faggatást".
A betegeknek azonban felhatalmazást kell érezniük, mondja. A nap végén ez a beteg egészsége. Tehát honnan tudja, hogy valóban szüksége van-e az orvos által javasolt tesztre vagy kezelésre? Ez megint bizalmas kapcsolat. Ez az is, ahogy kérdezed. Próbáljon elfogult, és nem negatív módon kérdéseket feltenni - javasolja a Steam.
Itt négy kérdést kell feltenni:
- Miért vagy nem kell ez a teszt, eljárás vagy kezelés?
- Mennyi az esélye, hogy ez a teszt, eljárás vagy kezelés segít nekem?
- Mi az oka ennek a tesztnek, eljárásnak vagy kezelésnek?
- Mi a legújabb kutatás ezzel a vizsgálattal, eljárással vagy kezeléssel kapcsolatban?