Mi az elhízás? Ez betegség, betegség, kockázati tényező vagy állapot? A szemantikát félretéve pedig nagyon fontos?
2013-ban az Amerikai Orvosi Szövetség az elhízást "betegségnek" nyilvánította. Sokan üdvözölték, mint esélyt az elhízás megbélyegzésének csökkentésére és a zsírbevitel elősegítésére. Ennek ellenére ebben a hónapban a kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy a tanulmányuk elhízott résztvevői kevesebb hangsúlyt fektettek az egészségorientált étrendre, és kevésbé mutatták érdeklődésüket a testsúlyuk iránt, amikor az elhízást betegségnek nevezték. Magasabb kalóriatartalmú ételeket is választottak.
Elhízni silány. Az elhízott emberek depressziósnak érzik magukat, alacsony az önértékelésük, és tisztában vannak azzal, hogy a világ lustának, eszméletlennek és sikertelennek látja őket. Egy ilyen megbélyegzés súlyosbíthatja balszerencséjüket is, és túlevéshez vezethet, súlygyarapodást okozva - és így a spirál folytatódik.
Az elhízás megbélyegzett állapot, mivel a HIV-hez és a tüdőrákhoz hasonlóan kontrollálhatónak és önbetegnek tekintik; ha az emberek biztonságos szexet folytatnának, nem kapnának HIV-t, ha nem dohányoznának, nem kapnának tüdőrákot, ha kevesebbet ennének és többet tenne, akkor nem lennének elhízottak. A megbélyegzés mindig rossz, soha nem segít, és el kell távolítanunk.
Ekkor az elhízás betegséggé válik. És ezzel, hasonlóan a gyermekkori leukémiához és az agydaganatokhoz, az elhízás csak együttérzést, együttérzést, szükségszerűséget generálhat, és hogy semmit nem lehet másképp csinálni. A megbélyegzés megszűnt, és az elhízott emberek boldogabbnak érezhetik magukat a világon.
De ez különleges választási lehetőséget ad számunkra az elhízás kezelésében: megbélyegzés és bűntudat? Vagy betegség és tehetetlenség?
Az egészségnek és a betegségnek két nagyon különböző fázisa van, és úgy gondolom, hogy a kérdésre adott válasz teljesen attól függ, hogy kezelést vagy megelőzést fontolgatunk-e.
Azok számára, akik már elhízottak, a betegség modell kényelmet és biztonságot nyújt, és elmondja a világnak, hogy nem az ő hibájuk. És bár azt tapasztalhatják, hogy alig van mit tenni a súlyukkal kapcsolatban, tekintettel arra, hogy ez valóban nagyon igaz, a zsírbevitel világában élhetnek, és beletörődnek sorsukba.
De mi van a gyermekeikkel? És azoknak a jövő generációi, akik még nem híznak? Mi kell nekik? A megbélyegzés a zsírokat boldogtalanná teheti, de megakadályozhatja, hogy a vékony emberek zsírokká váljanak. Ha az elhízást kontrollálhatónak tekintik, a kövér emberek bűnösnek érezhetik magukat, de másoknak is segítséget nyújthatnak az irányításban. Ha a testsúlyt az egyén felelősségének tekintik, az elhízott emberek felelősséget érezhetnek, de ha olyan világban nőnek fel, ahol a testsúlyért való felelősség vállalása a norma, ez segíthet a fiataloknak a felelősségteljes táplálkozásban.
A szavak hatalmas dolgok, és megváltoztathatják a gondolkodásmódot és a viselkedést. Az elhízáshoz pedig olyan szót kell választanunk, amely nem tükrözi azt, amit az elhízásnak gondolunk, hanem azt, amely arra készteti az embereket, hogy azt tegyük, amit mi szeretnénk.
Az elhízás kezelése a viselkedés megváltoztatásával valóban nehéz és többnyire sikertelen, ezért a bariatrikus műtétet hatékonyabb kezelésnek tekintik. Talán itt az ideje, hogy eltereljük figyelmünket a kezelésről és a megelőzésről, és reméljük, hogy sikeresebbek leszünk. Így aztán a jövőben lehetséges egy "kontrollálható állapot" (és nem betegség) ellenőrzése és megelőzése. És bár ez egyelőre nem kívánt megbélyegzést okozhat, jövőnk egészségesebb és vékonyabb lakóhely lehet.