(Fotóforrás: Adobestock.com)
Több mint 300 millió a világon a betegek bronchiális asztmában szenvednek - gyógyíthatatlan krónikus betegségben, amelyet azonban a mai orvostudomány fejlődésének köszönhetően jól kezelhetünk és kontrollálhatunk. Más szavakkal, a betegnek nem adható gyógyszer a betegségének megállítására, de kezelhető úgy, hogy ne érezze betegségének tüneteit, vagy hogy ezek a tünetek enyhébbek legyenek.
Tudja, mi jár a "bronchiális asztma" diagnózisával?
Akik ebben a betegségben szenvednek, tudják, hogy néha egy hatalmas is társul hozzá feszültség a félelem a haláltól.
Egy asztmás már kipróbálta, mi az, ha a légutai összehúzódni kezdenek, a légzést sípoló hang, mellkasi szorítás, az előbb említett köhögés és a teljes lélegzés képtelensége kíséri.
Ilyen körülmények között mindegyikünk félne a csupasz élettől, különösen az első ilyen tapasztalat során. Az asztmások számára minden nap harc lehet az egészséges emberekért folytatott küzdelemért - lélegző.
A tünetek gyakran súlyosbodnak éjszaka, és általában a ravaszt érintkezés után jelentkeznek - ez lehet a helyzet vírusos fertőzés vagy néhány allergén, hideg, por stb.
A tünetek általában változóak és átmenetiek. Nem minden asztmás roham intenzitása azonos, néha a tünetek gyengébbek, máskor erősebbek.
Mi történik a légutakban egy támadás során?
Az asztmások légútja különbözik az egészséges ember légútjaitól. Hiperreaktívak, vagyis valamiféle állapotban vannak ügyeleti idő. Ha a ravaszt érintkezik, gyors és nem megfelelő reakció alakul ki a nyálkahártyában, amelyet egészséges ember nem vált ki.
Ez olyan, mintha a téglából készült dominót hasonlítanánk a vékony, könnyű anyagból készült dominóhoz - amikor a szél fúj, a könnyű anyag összecsukódik, de a tégla állva marad. Bár az inger ugyanaz, az eredmény teljesen más.
Ezért, ha hiperreaktív hörgők az asztmások triggerrel találkoznak, események lépcsőzete következik be, amelynek eredményeként a simaizmok görcsös összehúzódása miatt a légutak szűkülnek, ehhez járul a nyálkahártya duzzanata és folyékony váladék képződése, ami még nehezebbé teszi a légzést.
Jelentősen hozzájárul a duzzanathoz és a váladékhoz, a gyulladás jeleihez Az immunrendszer. A légutak nyálkahártyája alá vezető idegek aktivitásának szabályozatlansága részt vesz a légutak összehúzódásában.
Meg kell különböztetni a bronchiális asztmától ún szív asztma, ami a szívelégtelenség következménye és így egy teljesen más mechanizmus és ok. Ebben a cikkben az "asztma" kifejezés bronchiális asztmára utal.
Fotóforrás: Adobestock.com
Akit leginkább fenyeget az asztma kialakulása?
Ennek a betegségnek nem minden oka ismert, de úgy tűnik, hogy elsősorban a légutak genetikai hiperreaktivitása, amelyek bizonyos ingerrel összehúzódnak és később felmerülnek gyulladás bélésük. Ez a duzzanat és a váladék oka. Genetikai háttere miatt a bronchiális asztma gyakoribb a családokban.
Súlyos asztma is érintett lehet légúti fertőzés leküzdeni gyermekkorban, allergia, irritáló vegyi anyagok, por vagy penész, dohányzás, légszennyezés vagy elhízás.
Sajnos a kellemetlen betegség által érintett csoportban nagy a gyermekek aránya. Szlovákiában ebben a betegségben szenved A gyermekek 6-7% -a a A felnőttek 3-5% -a. Előfordul, hogy ha az asztma gyermekkorban jelentkezik, akkor a gyermek "felnőhet" belőle, és felnőttkorában a tünetek minimálisak vagy nincsenek tünetei. A leggyakoribb az allergiás asztma, ahol a tünetek kiváltója allergén.
Az asztma azonban bármely életkorban előfordulhat. Ha utána jelenik meg 35. - 40. év élet, az esetek felében nem allergiás, ún. endogén asztma, ahol a kiváltó tényező lehet például hideg vagy megterhelés. Az endogén asztma oka gyakran a munkakörnyezetben keresendő - por, vegyszerek és hasonlók. Ugyanakkor a betegek gyakran krónikus sinusitisben szenvednek.
Mivel az asztma kialakulásában több tényező is szerepet játszik, maga a betegség nem egyenletes, de számos altípusa van. Ezen altípusok szerint ezután lehet célzottabb kezelést választani.
Olvassa el még:
Hogyan kezelhető az asztma?
A kezelés célja, hogy a beteg normális életet élhessen, normális tevékenységeket hajtson végre és javítsa a légzést. Mivel az asztma okát nem tudjuk meggyógyítani, a kezelésre fog összpontosítani enyhítése vagy eltávolítás a betegség kellemetlen tünetei.
Fontos kerülni a betegség kiváltó okait, amelyeket a beteg gyakran képes legjobban figyelemmel kísérni, elkerülni a vegyi anyagokat és a szennyező anyagokat a környezetben.
A hagyományos kezelésben alkalmazott gyógyszerek közül mindkettő gyógyszerek a tünetek gyors enyhítésére (úgynevezett releasers) - vagyis azokat, amelyeket a páciens asztmás rohamának kezdetekor bevesz.
Ők alkotják a második csoportot gyógyszerek, amelyeket a betegség hosszú távú ellenőrzésére használnak, a további rohamok megelőzése és enyhítése (úgynevezett kontrollerek). Az egyes dózisok megfelelő kiigazításával a kezelés egyénileg igazítható a páciens állapotához és azokhoz a körülményekhez, amelyekben találja magát.
A kibocsátásokat csak nehézségek esetén alkalmazzák, ún megmentő kezelést és rövid ideig cselekedjen. A lehető leghamarabb be kell venni őket, amikor a beteg súlyosbodó tüneteket tapasztal és az asztmás roham hamarosan bekövetkezik.
Ezért asztmásnak kell viselnie ezeket a gyógyszereket mindig és mindenhol velem. Aeroszol formájában adják be, amelyet a beteg belélegez. A kezelés tehát ott működik, ahol be kell avatkozni - közvetlenül a légutakba. Ezek a gyógyszerek ellazítják a hörgők összehúzódott simaizmait, ezáltal kiszélesítik lumenüket és javítják a légzést.
A beteg a betegség kezelésére használja gyulladáscsökkentő gyógyszerek, amelyek a kezelés alapját képezik. Minden nap szedik őket, még akkor is, ha a beteg nem érzi magát nehéznek. Ez a gyógyszercsoport főként kortikoszteroidokat vagy leukotrién receptor blokkolókat tartalmaz. Mérsékelt és súlyos asztmában hosszú hatású béta-amimetikumok adhatók hozzá.
A probléma az, hogy kb 10% Bizonyos esetekben a kezelésre adott válasz nem lehet elegendő. Hozzávetőlegesen, körülbelül 3 - 5% a betegek a nehezen kezelhető (kontrollálhatatlan) asztma csoportjába tartoznak. Ezért az orvosok megpróbálják felosztani a betegeket a betegség jelei szerint, és így az asztmát egyes csoportokba sorolni, amelyek különböznek a betegség mechanizmusában és így az egyéni kezelés módjában.
Fotóforrás: Adobestock.com
Segítségnyújtás nehéz esetekben
Súlyos asztma vagy olyan asztma esetén, amely nem reagál jól a hagyományos kezelésre, a betegek számára jobb időkben világít. Ma már lehetőség van biológiai kezelés alkalmazására ilyen konkrét esetekben.
A biológiai gyógyszert formában adják be szubkután injekció, ami előny lehet az asztma kezelésében, mivel számos hagyományos gyógyszert gyakran inhalációval adnak be. Az inhalációs adagolás problémája, hogy a páciens képzése ellenére a betegek csak fele használja őket helyesen egy hónapos használat után.
Blokkolt antitestek
A biológiai kezelés különféle módon működhet. Az orvos által választott gyógyszer az asztma típusától függ.
Például a biológiai kezelés egyik fajtája blokkolja az IgE antitesteket. Ezek az antitestek egyes sejtek felületéhez kötődnek, és amikor allergénnel találkoznak, olyan anyagok szabadulnak fel a sejtekből, amelyek asztmás rohamhoz vezetnek.
Olyan, mintha benzint ömlene egy zöld gyepre. Csak egy szikra és kitör a fű. A sejtekhez kötött IgE antitestek benzin. Ha nem lennének ott, nem lépne fel reakció az allergénnel (szikra). A biológiai kezelés során a páciens olyan hatóanyagot kap, amely kötődik az IgE-hez (összehasonlításunkban ez a gyógyszer olyan anyag, amely felszívja az összes benzint és így megvédi a gyepet az öntözéstől), és blokkolja a rohamokhoz vezető események teljes kaszkádját (vagy csökkenti rohamok száma és mértéke).
A jelenleg hazánkban bejegyzett és ezen az elven működő gyógyszer utána működik 12-16 hét és hosszú ideig használják, nem a rohamok gyors enyhítésére. Hagyományos gyógyszerekkel együtt alkalmazzák, és súlyos allergiás asztma esetén alkalmazható.
Olvassa el még:
Segítsen az eozinofil asztmában
Egy másik típusú biológiai gyógyszer inaktiválja az ún citokinek. Ezeket bizonyos típusú fehérvérsejtek (Th2-limfociták) készítik. A citokinek fontos szerepet játszanak a sejt-sejt kommunikációban.
Egyes citokinek a nyálkahártya gyulladásához vezetnek, asztmás veszteségük a görcsrohamok alacsonyabb számában jelenik meg. A biológiai kezelés inaktiválhatja a citokineket, azaz "megbéníthatja" hatásukat.
Ezt a fajta biológiai kezelést alkalmazzák az ún. eozinofil asztma, amikor a testben nagy számban vannak eozinofilek, egyfajta fehérvérsejtek. Szubkután injekció formájában adják be 4 hét. Az előző esethez hasonlóan ez is egy hosszú távú kezelés, amelyet nem használnak mentő kezelésként egy akut rohamban.
Kipróbált, modern, hatékony
A biológiai kezelés jelentős gazdagítást és reményt jelent a súlyos betegségben szenvedő asztmások számára. A célzott és pontos mechanizmusnak köszönhetően a biológiai terápiának kevés mellékhatása van, amelyek a legtöbb esetben nem túl súlyosak.
Az alkalmazás után azonban allergiás reakciók vagy kevésbé súlyos mellékhatások, például fejfájás vagy hasi fájdalom, az injekció beadásának helyén fellépő reakciók fordulhatnak elő. Bármelyik esetén mellékhatások forduljon orvosához.
Hagy egy Válasz Mégse választ
Sajnáljuk, be kell jelentkeznie, hogy megjegyzést írhasson.