Az elhízás tönkreteszi az ízületeket és bonyolítja az endoprotézis műtétet, valamint a későbbi gyógyulást és rehabilitációt. A 130 kg-nál nagyobb súlyú beteget nem lehet normál műtőasztalon vinni, és az orvosnak nem is kell gyógyfürdőt írni! A diéta könnyebb esetekben segít. A bariatrikus sebészet segítsége kiindulópont lehet valakinek.
A bőr alatti zsír elégtelen raktározása, így a túlsúly és az elhízás sok szempontból befolyásolja az egészséget. Az ízületek károsodása az egyik súlyos következmény, főleg azért, mert a mozgáskorlátozottság miatt a betegeknél elmélyül az energiafogyasztás (étel) és a ráfordítás (mozgás és egyéb fizikai aktivitás) közötti egyensúlyhiány. A betegek továbbra is híznak és kialakul egy úgynevezett metabolikus szindróma (a vérzsírok összetételében és anyagcseréjében bekövetkező rendellenesség, az elhízás, a magas vérnyomás és a 2-es típusú cukorbetegség végzetes kombinációja), ami myocardialis infarktushoz vagy szélütéshez vezethet.
Elhízás és az ízületek kopása
A túlzott testsúly növeli az ízületi csont négyzetcentiméterére eső terhelést. A porc kezd elkopni, a vérkeringése és a táplálkozása romlik, így különösen, ha genetikai hajlamot adunk hozzá - a porc fokozatosan degenerálódik, magassága csökken és fokozatosan kialakul az osteoarthritis .
A nagy súly elsősorban a teherhordó - csípő- és térdízületeket érinti. Az osteoarthritis károsodása néha olyan mértékben károsítja működésüket, hogy teljes cserére (endoprotézisre) van szükség. És itt is az elhízás jelentős szövődmény, akár maga a műtét, akár az azt követő gyógyulás és rehabilitáció.
Az üzemeltetési teljesítmény kockázatai
A vastag bőr alatti zsírréteg nagyobb bemetszést igényel, és a működési mező tisztasága csökken, ami megnehezíti az ízület pótlásának megfelelő rendezését. Az elhízott betegeket nagyon aggasztja a fertőzés elkapása a csont endoprotézisének helyén is, mert csökkent immunitásuk. Ez a fertőzésveszély különösen az idős betegeknél jelentkezik (idősebb kor és egyidejűleg több betegség jelenléte az öregedő szervezetben az immunitást erősítő egyéb tényezők), hosszabb ideig tartó lázas állapotokkal, megpróbáljuk kiküszöbölni az antibiotikum-kezelést, bár egyébként mentse az antibiotikumokat. Az antibiotikumok lefedése és a megelőzés azonban ebben az esetben kisebb szünetet jelent, mint az ebből eredő fertőzés későbbi megoldása, mivel minden egyes ismételt műtét problémát jelent ezeknél a betegeknél.
A szövődmények a lábadozás során is
Habár maguk az ízületprotézisek folyamatosan javulnak, hogy ellenálljanak a nagy terhelésnek, elhízott betegeknél csökken az élettartamuk. Az elhízott betegek számára alkalmas csípő endoprotézisek úgynevezett lateralizált tengellyel rendelkeznek, laikus kifejezéssel tekintve hosszabb és kívülről elmozdult nyakkal. A posztoperatív diszlokáció (diszlokáció) kockázatát csökkenti az endoprotézisek használata is mélyített kutakkal, átfedéssel, amelybe a fej jobban illeszkedik. Lehetséges a kettős mozgásrendszerrel történő helyettesítés is, amely ismét megakadályozza a diszlokációt. Ezeket a hibákat nem könnyű felülvizsgálni, további műtétre van szükség minden kockázat mellett.
Az elhízott, protézisízületű betegek és orvosaik nagy "madárijesztője" egy esés - ez az endoprotézisnél vagy annak közelében töréshez vezethet. Az ortopéd szerint ezeket a hibákat nagyon nehéz kijavítani. Ezenkívül a 120-130 kilogrammnál nehezebben operáló beteget nem lehet normál műtőasztalon hordozni (az asztal terhelése kialakításonként és gyártótól függően változik). Természetesen vannak olyan munkahelyek is, amelyek szabványos felszereléssel rendelkeznek a kórosan elhízott egyének kezelésére, de az endoprotézis műtét előtti súlyállítás mindig jobb megoldás.
A műtéti kezelés segít az elhízásban
Ha egy személynek a BMI (testtömeg-index) meghaladja a 35-öt, és a csökkentési sémák csak rövid ideig működnek, akkor az elhízás műtéti kezelésének lehetősége jut eszembe. A műtéti kezelés gyakorlatilag az egyetlen hatékony módszer, amely hosszú távú fogyáshoz és egyes, az elhízással összefüggő betegségek enyhítéséhez vagy gyógyításához vezet. Körülbelül kb. akár 200 ilyen művelet, legyen szó gyomornyitásról, gyomorkötésről vagy más típusú műveletekről. A gyomorsebészet egy laparoszkópos művelet e szerv kapacitásának csökkentésére, ami korlátozza annak lehetőségét, hogy egyszerre több ételt fogyasszon. Ezenkívül egyes kutatások szerint csökken az éhségért és a jóllakottságért felelős egyes hormonok termelése. Az eljárás egyik előnye, hogy nem szükséges eltávolítani az egyébként egészséges gyomor nagy részét. A gyomorkötés egy szilikon mandzsetta elhelyezéséből áll, amely puha ballonnal van ellátva a gyomor felső része körül. Ez két részre osztja a gyomrot (homokóra alakú), és jelentősen csökkenti a bevitt étel mennyiségét.
Több útvonal egy célhoz
A 35-ig terjedő BMI-vel rendelkező betegek, megfelelő motivációval és akarattal konzervatív módon próbálhatnak meg fogyni, pl. a menü és a testmozgás kombinációja. Az elhízás kezelése multidiszciplináris megközelítéssel a legsikeresebb, vagyis ha több szakértő, például belgyógyász, diabetológus, táplálkozási, sebész, gasztroenterológus és nem utolsósorban pszichológus együttműködésével valósul meg. A siker érdekében nem elegendő a betegeknek univerzális étrendet kínálni, de elengedhetetlen az egészséges életmódra és az étrend tervezésére tanítani.
Ne hagyja figyelmen kívül az edzőtermet
Az elhízott és fájó ízületeknek az étrend és az aerob jellegű fizikai aktivitás módosítása mellett ajánlott a nagyobb súlyú erősítés is, az egyén maximális értékének körülbelül 60% -áig, miközben a terhelés pontos szintjével kell konzultálni. szakértő - tréner vagy oktató. A cél az, hogy az izmok "felébredjenek", és békében kezdjék el fogyasztani az energiát, amikor az ember nem sportol vagy fizikai munkát végez. Valójában az izomaktiválás növeli a bazális anyagcserét. Az izmok megerősítése pozitív hatással lesz az ízületek stabilitásának növelésére is, mert az izmok megtartják őket, és így megkönnyítik az endoprotézis műtét utáni gyógyulást. A szobakerékpár használható kiegészítőként vagy edzés előtti bemelegítésként, de a kerékpározás biztosan nem az, mert a test felső fele inaktív marad, a csípőízületek zárva vannak, és általában az egész testtartás rossz testtartással jár. Az evezőgép erőteljes és technikai szempontból igényes, ezért az edzőteremben található aerob gépek a legjobb cross edzők az adott ügyfélkör számára.
Erősen kell úsznia
Az ízületkárosodásban és elhízásban szenvedőknek gyakran javasoljuk az úszást, azzal érvelve, hogy az ízületek vízben enyhülnek. Ez igaz, de nem ideális a fogyáshoz. Vizes, ezért hideg környezetben a zsír jobban kapcsolódik a testhez. Ezen túlmenően a fogyáshoz szükséges intenzitással történő úszás legalább 20 percig (ez idő után, amikor a maximális pulzus 55-70 százalékának szintjén mozog, a zsír égni kezd), egy halandó számára szinte lehetetlen. A kardió tempóban végzett kiegyensúlyozott testmozgás során elveszíthet egy keveset, de ez a képzés elsősorban a legyengült izmok megerősítésére szolgál, hogy jobban stabilizálja az ízületeket. A Flowin még az ízületi fájdalmakkal küzdő emberek számára is kiválóan alkalmas körkörös gyakorlásra - csúszó mozdulattal erősít egy speciális szőnyegen, amelyben megerősíti a test közepét, maximálisan irányíthatja a mozgást és dinamikusan tud gyakorolni kemény ugrások nélkül.