Orvosi szakértői cikk
A mindennapi gyakorlatban bármely szakterület orvosa nem fordul elő gyakrabban veleszületett rendellenességekkel egyes szervek fejlődésében. A figyelem mind funkcionális, mind kozmetikai szempontokat igényel. Jellemzően az anomáliákat a hallóanalizátor markáns diszfunkciója kíséri, amely fontos szerepet játszik a gyermek beszédének és egészének pszichoszomatikus fejlődésében, a kétoldalú megbetegedés pedig fogyatékossághoz vezet. Fontos, hogy ismerjük a rossz szokások különböző változatait, mivel sok esetben több szakember többlépcsős beavatkozására lehet szükség.
A fül külső fejlődési hibái nagyon változatosak: a köteg vagy annak egyes elemeinek (makro sejtek) megnagyobbodásától a fül teljes hiányáig (mikrotia, anotia); egyéb képződmények a gyulladás területén (füljelzők, fültő fistula) vagy a fül helytelen helyzete. A kórosnak számít a fül és a fej laterális felülete közötti 90 fokos szög is.
Anomáliák a külső hallójárat (atresia vagy stenosis) kialakulásában, hallási hegek, labirintus - súlyosabb veleszületett rendellenességek halláskárosodással.
- Q16 A fül veleszületett rendellenességei (rendellenességei) halláskárosodást okoznak COC.
- Q17 A fül egyéb veleszületett rendellenességei.
- Megkülönböztetni a külső, középső és belső fül fejlődési rendellenességeit: mikrotia (Q17.2), makrotiya (Q17.1), kiálló fül vagy lelógó fülek (Q17.5), additív fülkagyló (Q17.0). Parotid fistula, stenosis és a külső hallójárat atresiája (Q16. I), a hallócsontok helyi hibái (Q16.3), labirintus anomália és belső hallójárat (Q16.9).
A fül rendellenességeinek epidemiológiája
Hazai és külföldi szerzők összesített adatai szerint a hallószerv veleszületett rendellenességeit 7 000-15 000 újszülött közül körülbelül 1-nél észlelik, gyakrabban a jobb oldali helyen. A fiúk szenvednek, és átlagosan 2-2,5-szer gyakrabban, mint a lányok.
A fül rendellenességeinek okai
A fül rendellenességeinek esete a legtöbb esetben szórványos, de körülbelül 15% -a örökletes.
A fül rendellenességeinek tünetei
A hallószerv veleszületett leggyakoribb rendellenességei a Konigsmark, Goldenhar, Tricher-Collins, Moebius, Nager szindrómákban figyelhetők meg.
Konigsmark-szindrómában mikrotia, a külső hallójárat atresiája, vezetőképes halláskárosodás. A külső fül a bőr porc hengerének függőleges számításával jelenik meg, a külső hallójárat nélkül, az arc szimmetrikus, más szerveknél nincs rendellenesség.
Amikor az audiometria feltárja a halláscsökkenés áthelyezését a III-IV. A Konigsmark-szindróma öröksége autoszomális recesszív típusban fordul elő.
A fül rendellenességeinek diagnosztizálása
A legtöbb szerző szerint az otolaryngológus első feladata, hogy fül-rendellenességgel rendelkező gyermek születik, a hallási funkció felmérése. A kisgyermekek hosszú felmérései objektív halláskutatási módszereket alkalmaznak - a küszöbértékek meghatározása a rövid távú GMP és az Egyesült Arab Emírségek regisztrálási módszereivel; akusztikus impedancia mérése. 4 évesnél idősebb betegeknél a hallásélességet a beszélt és suttogott percepció érthetősége, valamint a hangaudiometria határozza meg. Még egyoldalú rendellenesség esetén is be kell mutatnom, hogy a külső egészséges második fül hiányzik a halláskárosodásból.
A mikrotia általában harmadfokú vezetőképes hallásvesztéssel jár (60-70 dB). Azonban több vagy több fokú vezetőképesség és szenzineurális halláskárosodás figyelhető meg.
A fül fejlődésében fellépő rendellenességek kezelése
Amikor kétoldalú kanduktivnoy halláskárosodás a normális fejlődését a gyermek beszéde segít viselni hallókészüléket egy csontvibrátorral. Ha van külső hallóhártya, akkor szokásos hallókészülék használható.
A mikrotióban szenvedő gyermeknél ugyanolyan valószínűséggel alakul ki középfülgyulladás, valamint egészséges gyermek, mert az orr és a torok nyálkahártyája folytatódik a hallójáratban, a középfül és a fej folyamatában. Vannak mastoiditis esetek mikrokörös gyermekeknél és a külső hallócsatorna atresiájában (műtétre van szükség).
[1], [2], [3], [4], [5], [6]