Az egyik utolsó dolog, amit a várandós szülők hallani akarnak, hogy gyermeküknek egészségügyi problémája van. Attól a pillanattól kezdve, hogy két vesszőből kiderül, hogy új élet született, azt szeretné, ha minden rendben lenne, minden ultrahangra vágyik, amikor gyereket lát. De amikor az orvos hirtelen elhallgat az ultrahang során, és sokáig foglalkozik valamivel, az agyad minden horror forgatókönyvön elkezd dolgozni. A második trimeszterről szóló blogban megismételve említettem, hogy a terhesség 18. hetében úgynevezett szindrómát diagnosztizáltak nálunk kettős buborék vagy szakmailag aj nyombél atresia.
Mivel orvosom csak iskolai pályafutása során találkozott ezzel a diagnózissal egy tankönyvben, természetes volt, hogy nagyon sok kérdésünk volt, és hogy a lehető legtöbbet szerettük volna megtudni a kettős buborék szindrómáról. Sajnos ez a diagnózis egyáltalán nem gyakori, ezért nem sokat találtunk az interneten. Ezért úgy döntöttem, hogy megírom ezt a cikket, elmondom a tapasztalatainkat, és további anyáknak adok információt, ha (sajnos) szükségük van rá. Az első részben ennek a betegségnek a jellemzőire összpontosítok, a másodikban pedig megmutatom a tapasztalatainkat, és hogy mindez hogyan alakult.
Mi a "kettős buborék" vagy a nyombél atresia?
A duodenum a gyomorral szomszédos bél. Az Atresia rést jelent. A nyombél atresia a duodenumban fordul elő, és elzáródását okozza. Ez a diagnózis, mint említettem, elég ritka. Előfordulása körülbelül 1: 10 000 és különféle formái vannak. Bizonyos esetekben ez nem teljes elzáródás, hanem csak szűkület, az úgynevezett szűkület.
Ez az elzáródás gyakorlatilag ezt okozza a baba születése után nem képes enni mivel az anyatej (vagy a mesterséges) tej nem utazhat tovább a gyomorból. Ennek eredményeként a baba megcáfolja az összes kapott ételt.
A kettős buborék név az ultrahangon látható képen alapul. Két "buborék" jelenik meg - a gyomor és a duodenum. Normál körülmények között csak egy ízületnek szabad láthatónak lennie. Az a tény, hogy kettő van, kideríti, hogy van probléma.
Ha ez a diagnózis terhesség alatt nem jelenik meg az ultrahangon, akkor a hányás az egyik fő tünet közvetlenül a születés után, ami arra utalhat, hogy a csecsemőnek problémája van. A hányás színének sárgászöld árnyalata lehet (nem a klasszikus fehér, tejszerű színű).
Hogyan nyilvánul meg ez a diagnózis a terhesség alatt?
A csecsemő elfogyasztásának problémája még a hasi tartózkodás alatt is megnyilvánulhat. Tápanyagát magzatvízből szerzi be. A duodenális atresia, azaz a teljes elzáródás esetén a magzatvíz mennyisége elkezdhet növekedni. Ez megnyilvánulhat például abban, hogy a terhesség egy korábbi szakaszában is a nő hasa sokkal jobban kezd nőni, mint kellene. A csecsemő nem tudja, és nem tudja feldolgozni, amit kap, és a magzatvízszint emelkedik. Ebben az esetben is gyakori a koraszülés.
A duodenális atresia diagnózisában a terhesség kockázatosnak tekinthető. Más problémák is társulnak hozzá. A problémával diagnosztizált gyermekek körülbelül egyharmada szintén Down-szindrómában szenvedett, másik harmada pedig szívbetegségben.
Hogyan lehet megoldani ezt a problémát?
Ez az anomália műtéti úton megszűnik a gyermek születése után. A műtét teljes érzéstelenítésben történik, körülbelül másfél óráig tart. Természetesen a gyermekkel az újszülött osztályon dolgozó orvosoknak kell gondoskodniuk. A műtét után a csecsemő kap egy kis tejet, hogy megfigyelje, hogyan emészti meg. Körülbelül 5–14 nap elteltével teljesen elkezdheti a szoptatást. Azonban még több hétig kórházban kell feküdniük. Ezt követően különösen figyelni kell a gyermek fejlődését, de a legtöbb esetben a gyermeknek nincs más problémája.
Mi volt a tapasztalatunk?
A terhesség 18. hetében az orvos nem tudta megerősíteni, hogy valóban duodenális atresia-e. Alapvető információkat biztosított számunkra, biztosította, hogy jelenleg semmit sem lehet tenni ez ellen, ez nem veszélyezteti a terhességet, de ajánlott további vizsgálatokon átesni, mint pl. amniocentesis. Tájékoztatott minket arról is, hogy milyen művelet szükséges közvetlenül a baba születése után. Tehát nem volt sok információ, de csodálatos volt.
És megemlítettem, hogy erre az ellenőrzésre azon a napon került sor, amikor Spanyolországba költöztünk? Életünkből teli autóval mentünk oda és elindultunk Ausztria, Olaszország, Franciaország és végül Spanyolország irányába. Valóban volt miről gondolkodnunk és beszélnünk az út során.
És természetesen eljutottunk ennek a problémának a hírhedt "csempészetéhez". De itt jött a botlás. Valójában szinte semmit sem találtunk, és amit találtunk, csak jobban megijesztett minket. Az egyik homályos információ a Trisomy 21 = Down-szindróma valószínűsége volt. Valószínűleg el tudja képzelni, hogy mindannyian nyugtalanok és tele voltunk aggodalmakkal, de ebben a pillanatban nem tudtunk mit tenni.
Fontos volt számunkra ebben a pillanatban, hogy egy morfológiai ultrahangvizsgálatot végezzünk közvetlenül Spanyolországba való megérkezésünket követően, amelyre a 20. héten kerül sor. Spanyolország nagyon jó egészségi állapotú, mind az állami, mind a magán. És bár a terhes nők és gyermekek számára az állami egészségügyi ellátás automatikus, ezt némi bürokrácia előzi meg. És mindannyian nagyon jól tudjuk, hogy a bürokrácia (valószínűleg bárhol a világon) sok papírt és időt jelent. Azt is előre tudtuk, hogy a magánbiztosítás útjával indulunk, amelyet számunkra Marcel munkája tett lehetővé.
Diagnózis
A 20. hét "mi dup lenne" volt, és egy magánkórház ultrahangján találtuk magunkat, amelyet előre megtaláltam. Az orvosok csaknem két órát töltöttek velünk. Megnézték, megmérték, ellenőrizték és keresték, és az ítélet egyértelmű volt - két buborék van. Márpedig az a helyzet, hogy az orvosoknak néha egy gally mögé kell bújniuk: Nem lehetünk 100% -ig biztosak benne ... És ezért azt tanácsolták nekünk, hogy végezzünk magzatvízet - a magzatvíz gyűjtését, amelyből egyre pontosabb információkat szerezhetnek. Különösen azt akarták megtudni, hogy van-e extra kromoszóma, és ezért van-e a babának Down-szindróma.
Bevallom, hogy azon túl, hogy pusztán az a tény, hogy gyermekünk Down-ot szenvedhet, megijedtem attól, hogy magát az amniocentézist végeztem. Tudtam, hogy bizonyos kockázatok vannak ezzel összefüggésben, és hangsúlyozott az az ötlet, hogy egy nagy tűt szúrnak a gyomromba. Természetesen ez nem volt kötelező, és nem volt sok időnk gondolkodni, mivel ezt az eljárást csak a terhesség egy bizonyos hetéig lehet elvégezni. Ezért úgy döntöttünk, hogy elutasítjuk az amniocentézist. De orvosunk alternatívát ajánlott nekünk - genetikai teszteket. Ezeket csak vérből végezték, és kifejezetten kromoszóma rendellenességekre irányultak.
Körülbelül egy/két hét gondolkodás után úgy döntöttünk, hogy átmegyünk rajtuk. A tudás jobb, mint a nem tudás. Mondtam magamnak, hogy legalább felkészülünk, ha szükséges. Ha egyáltalán fel tud készülni valamire. 10 hosszú napig vártuk az eredményeket. E-mailben kellett jönniük, és nem mentek. Már kezdtem rossz előjelet látni benne, de közben jött egy újabb ellenőrzés az orvosnál, és jó híreket adott nekünk - a Down kockázata minimális volt.
Bár nagyszerű hír volt, és minket és a családot is nagyon zavart, ez nem változtatott azon a tényen, hogy a baba még sok vizsgálatra várt. A genetikai tesztek után már 100% -ban igazolták a nemünket, ezért vártuk Meliska lányát.
Gyakorlatilag minden héten megvizsgáltuk a kórházat. A klasszikus tesztek mellett rendszeresen jártunk szonoszívre, mivel a nyombél atresia során különféle problémák lehetnek a baba szívével. Rendszeresen figyelték a magzatvízszintemet is, amikor Meliska hízott és nőtt. És természetesen mindig megvizsgálták a hasát.
Az orvosok figyelmeztettek minket, hogy készüljünk fel a koraszülés lehetőségére. Még mindig azt hitték, hogy legalább a 35. héten beérünk. De Marcel és én pozitívak voltunk. A rendelkezésünkre álló információk és az a tény, hogy a magzatvízszint mindig normális volt, arra a következtetésre jutottunk, hogy Meliska szűkületben szenved, ezért csak a nyombél szűkülete és nem elzáródása.
Eljött és eltelt a 35. hét. Szintén 36. és 37., és elkezdtünk rendszeres szívmonitorra és nyakkontrollra járni. Minden rendben volt, a kicsi alapvetően az egész harmadik trimeszterben helyesen volt megfordítva, és a feje a nyakamon nyomult. A legutóbbi két ultrahang során, ahol Meliska hasát ellenőrizték, az orvosok elmondták, hogy a két buborék képe már nem volt olyan jól látható, és hogy biztosan megtudjuk, milyen volt, amikor megszületett és "éles" volt. maga vizsgálata.
Eljött a 38. és a 39. hét, anyám pedig először jött látogatóba. Fogadást kötöttünk arra, hogy Meliska velünk tartózkodása alatt születik-e. De a morzsa jól járt a pocakjában, annak ellenére, hogy egyre kevesebb volt a helye. A 40. hét utolsó ellenőrzése megegyezett az előzővel. Szív normális, összehúzódások nincsenek és a nyak csukva. Annak érdekében, hogy ez a következtetés ne váljon a szülésről szóló bloggá (amely hamarosan felkerül), csak összefoglalom a születése után történteket.
Melisa pontosan a 41. héten született, és mint tudtuk, születése után néhány órával, amikor találkoztunk és örültünk, hogy már itt van velünk, el kellett vinnünk az újszülött osztályra. Ott több vizsgálat is várt rá. Az első a has és a sonó röntgenfelvétele volt. Megerősítették néhány buborék jelenlétét, de ez nem hasonlított az eredeti diagnózisra. Ezt követően további ultrahang követte, miután Meliske kontrasztfolyadékot fecskendezett be. Figyelték, bárhol és hogyan téved a hasában lévő folyadék. E vizsgálat után az újszülött orvos eljött, hogy elmagyarázza nekünk, mi a problémánk.
Kiderült, hogy ez még ritkább rendellenesség volt. Nincs egyáltalán konkrét neve. Ez cisztás hasi anomália. A tesztekben látható buborék körülbelül 4 cm átmérőjű ciszta. A sebész, akivel orvosaink konzultáltak ezzel a diagnózissal, körülbelül háromszor találkozott ilyen betegséggel. A jó hír az volt Meliska jelenleg nem szorul műtétre és elkezdheti a normális papat, a szoptatást. Az a tény azonban megmaradt, hogy ennek a cisztának semmi köze nincs a hasüreghez, nem tudjuk, hogyan fog viselkedni, és ki kell majd mennie. Nem azonnal, de határozottan valamikor az első évben.
Tehát mondhatnánk, hogy megvolt boldogság a nehézségekben. A teljes érzéstelenítéssel végzett műtét határozottan kevésbé veszélyes egy idősebb és erősebb gyermek számára, mint egy újszülött számára. Ez azonban még mindig nagy művelet, és tudom, hogy nem nyalja meg a mézet. Szerencsére Meliska olyan ízű, mint egy apuka, hízik, ahogy kell, egészséges és boldog nagymama. Kicsit figyelmesebb szülőknek kell lennünk, és alaposan figyelnünk kell a gyarapodásra és az emésztésre. És a kórházban még mindig olyanok vagyunk, mint sütni-főzni. A gyermekorvos rendszeres látogatása mellett ellenőrizni kell ezt a cisztát a fián, és konzultálnunk kell mind a sebésszel, mind az újszülöttekkel.