25.3. 2017 12:00 Egészséges ember haldokló gyermektől négy óra alatt. A szlovák orvosok is megtehetik ezt
Friss információk egy gombnyomásra
Adja hozzá a Plus7Days ikont az asztalra
- Gyorsabb oldalelérés
- Kényelmesebb cikkek olvasása
Ez volt életem legrosszabb két hónapja. Valószínűleg nincs rosszabb - mondja Peter, és a szeme nedves lesz. Megcsókolja négy hónapos Kristínkát, és átadja feleségének, aki sztetoszkópot vesz fel, és hallgatja lánya kicsi szívét. Ma tizedszer teszi. Kilélegzem. Most minden rendben van.
A gyermek három gyógyszerrel él. Ha abbahagyják a munkát, Kristínkát műtét fenyegeti, ami korában nagy kockázatot jelent a morzsákra. Az aritmiológusok katéteren keresztül elektromos áramkört égetnek el dobogó szívükön. Ezt az előadást egy szlovákiai kisgyereken csak egyszer adták elő, ez szintén világritkaság. De van egy kétéves Tomáško. A műtét előtt halt meg, ezt követően egészségesen visszatért anyja karjaiba.
Boldogság az orvosoknál
Képzelje el, hogy egészséges duci kéthónapos babája van, és vele megy egy gyermekklinikára. Mosolyogsz, elmondod neki, mennyire jól apa. Merészeli, megméri a fejének kerületét, megérinti a gyomrát és elmegy hallgatni a szívére. Hirtelen rájön, hogy nem hall semmit. Olyan gyorsan ver, hogy el sem tudja fogni.
- Ez azért van, mert Kristínka ideges. a szülők megnyugodnak, de az orvos már felveszi a telefont, és sürgős vizsgálatra rendeli a babát. Egy ideje EKG-t és ECHO-t végeznek. Marianna és Peter kissé félnek, de mégis úgy gondolják, hogy a kardiológus megcáfolja a rossz gyanút.
De emellett felveszi a telefont és felhív valahova. Egy óra múlva Kristínka már a gyermekek kardióközpontjában van, és öt óra múlva elfáradt szíve megáll.
A jó helyen
Szerencsére ez az aneszteziológiai és intenzív osztályon történt, ahol a lányt az orvosok újraélesztették. Abban az időben a szíve már összeomlott. Elég volt, ha a gyermekorvos egy-két nappal később elrendelte szüleit a tanácsadó központba. Lehet, hogy a szív otthon megáll, és ennek a történetnek szomorú vége lehet.
"Nagy szerencsénk volt abban a nagy szerencsétlenségben, hogy minden orvos megtette, amit meg kellett tennie" - mondja Kristina apja, Peter. Felesége, Marianna csak a fejét rázza. Még mindig nem érti, hogyan történhetett meg, hogy gyermekük gyakorlatilag haldoklik, és egyáltalán nem vették észre. "Az összes tünet, mint például az étvágytalanság, a szürke bőr, az izzadás, Kristínka elrejtőzött előlünk. Eszünkbe sem jutott, hogy valami történjen a szívében " mondják a szülők.
A lányt szinte aritmia ölte meg. Elektromos csatlakozás okozza, amely fontos a szív számára a magzat méhben maradása során, de születése után deaktiválni kell. Ez nem történt meg. A "megszakadt elektromosság" fokozatosan tönkretette Kristínka szívét, amely száznegyven helyett percenként 250 ütésre volt kénytelen.
Kristínka gyógyszert kapott. Nem működtek. Kipróbálták a többieket. Két napig tartott. Aztán a harmadik, ők sem segítettek. "A kis beteget mesterséges alvásra kellett altatnunk, és csatlakoztatnunk kellett a mesterséges tüdőventilációhoz. Óvatosan gyors pulzusát gátoltuk gyógyszerekkel és nyelőcső szondával. " - magyarázza Viera Illíková, a Gyermekkardiológiai Központ, az Országos Kardiovaszkuláris Betegségek Intézete aritmia osztályának és intenzív osztályának főorvosa, és. val vel. Semmi sem segített hosszú távon.
A kórház életének fele
Abban az időben, amikor más gyerekek felfedezik, milyen nagyszerű felkelni a könyökön, nézni a játékokat és mosolyogni az egész családra, Kristínka úgy feküdt az ágyon, mint egy mozdulatlan baba, testén és testében sok cső volt, küzd az életéért. "Akkor egyszerűen rájöttünk. Bár az aritmia kissé lenyugodott, csak két napig tartott. " - mondja Peter. "A legnehezebb az volt - és még mindig az a bizonytalanság -, hogy egyáltalán életben marad-e, és ha igen, akkor normális élete lesz-e." - mondja Marianna.
- Mindenki azt mondta, hogy hagyjam abba a sírást, hogy a babámnak mosolyognia kell, de nem tudtam. beszél egy fiatal nővel. De a kicsi tökéletes volt. "Mindig mosolygott ránk, amikor eszméleténél volt. Élni akart, és nem adta fel. "
Két hónapig tartó küzdelem után egy kislány életéért Viera Illíková orvos nagyon lassan és óvatosan kezdte kihúzni az utolsó lehetőséget - az ablációt. A katéteren keresztül szerette volna helyrehozni az áramot Kristínka szívében. Tudta a kockázatokat. A fenyegetés, hogy egy ilyen kicsi gyermek nem éli túl a műveletet, vagy hatalmas következményekkel fog túlélni, annál nagyobb, mint annak a lehetősége, hogy jól sikerül. Hosszú beszélgetéseket folytatott Péterrel és Mariannával.
Nehéz döntések
- Ez nem egy interjú volt, hanem körülbelül tíz. Viera Illíková felidézi a nehéz időket. "Nagyon sikeresen végezzük az ablációt, de a négyéves vagy annál idősebb gyermekek kisbabáinak nem. A csecsemők szíve nagyon kicsi, minden fontos szerkezet nagyon közel van. Ha rossz helyre alkalmazzuk a hőenergiát, károsíthatjuk a szív átviteli rendszerét, vagy leéghetjük a szívizom ellátó ereket. A gyermek az eljárás során meghalhat. Ezért a világ legfelsőbb képességei is csak kivételesen hagyják ablálni a csecsemőket. De Kristínka esetében a beavatkozás tűnt az egyetlen esélynek. " - mondja az orvos.
A szülők látták, hogy a lányuk haldoklik a szemük előtt, ezért beleegyeztek. Az orvos már elkezdte kiválasztani az eljárás dátumát, majd megfordítás következik. Úgy tűnt, hogy Kristínka mindent hall. - Csak meggondolta magát, és kezdett jobban lenni. mosolyog. Gyógyszerei végre felszálltak, és ma, két szörnyű hónap után élvezi a friss levegőt és a saját babakocsiját. Otthon.
De a szülők csak részben mentesültek. Még mindig egy kis szívre hallgatnak, és problémák esetén készek visszatérni a kórházba. Az abláció még mindig játékban van. - Nagyon utálnám, ha át kellene mennünk rajta, de ha szükséges, akkor megyünk érte. Marianna csendesen mondja, de úgy dönt.
Tomas kétéves
- Ha valaki akkor megmutatta nekem, és azt mondta, hogy túléli, akkor nem hinnék neki. Beata Vavrová beszél Tomášjáról. Ő az első gyermek Szlovákiában és azon kevesek egyike a világon, aki ilyen fiatalon következmények nélkül túlélte a szívritmuszavar ablációját.
Majdnem két évvel ezelőtt volt. Tomásnak hasonló a kórlefolyása, mint Kristínkának, de az ő esetében egy nőgyógyász akkor jött rá a problémára, amikor az édesanyja hasában volt. Már kudarcos szívvel született. Sok gonoszságot élt túl, és az ő esetében ez egyáltalán nem számított. "A hatalmas kezelés ellenére a szíve nem javult, a máj pedig károsodott. Meg kellett tennünk. " mondja Viera Illíková.
Összeállt Németországból, a Cseh Köztársaságból származó kollégáival és Robert Hatal professzorral az Országos Kardiovaszkuláris Betegségek Intézetéből, amely több mint húsz éve végez ablációt felnőttek és idősebb gyermekek számára. A lehető legpontosabban kezdték megtervezni a művelet menetét.
"A világon senki sem készít hangszereket ilyen kisgyerekek számára. A katéter, amelyen keresztül az ágyékban lévő ereken keresztül behatoltunk egy kis beteg szívébe, hosszabb volt, mint Tomáško. Az ilyen esetekben természetesen megnő a szív vagy a belépő erek károsodásának kockázata. " - mondja az orvos.
Megnyugtatta szüleit, külföldi forrásokat tanulmányozott, fűtött gyermekágyat keresett egy gyermek számára, és egyúttal biztosította egy német kolléga, Roman A. Gebauer érkezését. Az előkészületek igényesek voltak. "Olyan problémákba ütközik, mint például: ki fizeti a jegyet Gebauer professzornak stb. Ehhez nincs kódjuk az egészségbiztosítónál. "Szerencsére ezeket a költségeket a Gyermekkardiológiai Központ Alapítvány az adó két százalékából fedezte". emlékszik az orvos.
Hétfőn érkezett. Tomáš kék sapkában feküdt a teremben, és várta az ítéletet. Működni fog, vagy sem? "Tudtuk, hogy csak igen vagy nem lesz" - mondja Beata édesanyja.
Lélegzetelállító a teremben
Az orvoscsoportnak olyan eljárást kellett alkalmaznia, amely kisebb volt, mint egy tyúktojás. A két hónapos gyereket soha nem műtötték meg. De sikerült. Az orvosok megsemmisítették Tomáš szívében a felesleges kábelt, amely csak tized milliméter volt, a szív más részeinek károsodása nélkül. És anélkül, hogy fel kellene nyitni a mellkasukat vagy a szívüket. Már normális szívveréssel eltávolították a műtétből.
"Az orvostudomány néhány területén 4 órán belül egészségessé teheti a haldokló beteget." - mondja az orvos. "Egy hét múlva csövek nélkül a karjaimban tartottam, ma kétéves és teljesen egészséges, egyetlen gyógyszert sem szed. Hálás vagyok az orvosoknak, hogy a nagy kockázat ellenére megtették. " mondja Beata Vavrová.
"Mi lesz az? Pilóta, ökölvívó? - mondja Viera Illíková, és hozzáteszi: "Egészséges gyerekek, lehet, amit akarnak. Ez gyönyörű az ablációban. "
Mi a katéter abláció
Az a ritmuszavart okozó erő, amely nagyfrekvenciás elektromos áramot akar használni az elektromos áramkör eltávolítására. Nézőként úgy érzi, hogy a sebész csak számítógépes játékot játszik. Apró heget éget el a beteg szívében, ami megszakítja a rendellenes áramvezetéket.
Előre grafikusan tudja ábrázolni a céljait - mutat rá a szívüregek háromdimenziós ábrázolásának köszönhetően. Eredetileg a légierő számára fejlesztett navigációs rendszert használ. A szlovák orvosok már több ezer ablációt hajtottak végre felnőtteknél, és százakat idősebb gyermekeknél. De az egyetlen kisbaba, akit Szlovákiában műtöttek, Tomáš volt.
Hogyan alakul ki az aritmia
A szív fáradhatatlan szivattyú, amely életünk során hárommilliárdszor üt be. Ehhez áram kell. A jobb pitvarban alakul ki egy kis sejtcsoport miatt, amelyet sinus csomópontnak neveznek. Innen az izgalom egy másik csomópontra, majd onnan a szívkamrákban található finom kábelek hálózatára vezet. A reakció gyors, a kamrák összezsugorodnak és a vért a testbe juttatják. Ennek köszönhetően élünk.
Attól kezdve, hogy az anyaméhben nőttünk, a szívünkben olyan rostok maradhatnak, amelyek összekapcsolják a szív pitvarait és kamráit, az áram forogását okozzák, és a szív nagyon gyorsan ver. Az állítólag hibásan működő kábelek továbbra is működnek és kárt okoznak.