A szerető szülő hajlamos egy életre védeni gyermekét. Ha volt mód arra, hogy "beoltassuk" a gyerekeket kudarc, bűntudat vagy nyomorúság ellen, a legtöbben ezt tennék. És mi van, ha be lehet oltani rák ellen? Legalább néhány fajával szemben. Sok beteg - a klinikámra látogató szülők - nem tud erről a lehetőségről. Hiszen fogalmuk sincs arról, hogy az oltást bizonyos feltételek mellett állami egészségbiztosítás fedezi.
Hogyan terjed a HPV vírus?
Ugyanakkor az emberi papillomavírus/ún A HPV/nem újdonság. Megfertõzi a szexuálisan aktív népesség nagy részét. A jelenlegi számok többet mondanak, mint 80% - Ön. A HPV főleg nemi aktus útján terjedő vírusként jelenik meg. De nem ez az egyetlen módja. Több serdülő betegem van, akik még nem voltak szexuálisan aktívak, de még mindig pozitív a HPV-tesztük. A vírus átvihető a szájból vagy a kezekből a nemi szervekbe, átvihető akár csókkal, vagy a fertőzött anyától a gyermek felé történő hüvelyi szállítás során. Megfertőződhetünk például egy idegen törülköző használatával is. Így nem igaz, ha valaki azt állítja, hogy oltásra nincs szükség, amíg a gyermek nem dönt szexuális aktivitás mellett. Az oltás azonban a leghatékonyabbnak bizonyult az első kapcsolatfelvétel előtt. Nos, van értelme még utána is.
Hogyan nyilvánul meg és mit okoz a HPV fertőzés?
A helyzet az, hogy hozzávetőlegesen rögzítünk 200 HPV-típus, amelyek többsége ártalmatlan. A jól működő emberi immunrendszer a legtöbbjükkel képes megbirkózni, és a fertőzés néhány hónapon belül spontán megszűnik. Számos típusú onkogén, azaz rákkeltő HPV létezik. Ezen onkogén vírustípusok és a legyengült immunitás kombinációja a fertőzés súlyos betegséggé válhat.
A betegség kezdetben semmilyen tünetet nem mutat, fokozatosan alakul ki. A fejlődés a fertőzéstől a daganatig több évig is eltarthat. A HPV vírusok specifikus típusai tumor előtti és későbbi daganatváltozásokat okozhatnak a méhnyakban, a vulvában, a péniszben, a hüvelyben, a végbélnyílásban, a szájüregben, a fej területén, a nyakban. A HPV vírusok felelősek a méhnyakrák 99% -áért, az anális daganatok 85% -áért, a hüvelyi és szeméremrákok, valamint a légzőszervi és gyomor-bélrendszeri daganatokért. A rákos megbetegedések mellett a nyálkahártya és a bőr betegségeit is okozhatják genitális szemölcsök formájában.
Hogyan védekezzünk a HPV ellen?
A HPV az az egyetlen onkogén vírus, amely ellen vakcina formájában van megelőzés. Megjegyzem, hogy nincs oltás annak biztosítására, hogy soha ne kapjunk rákot. Másrészt jelentősen csökkenti több rák kockázatát Az oltás önmagában nem gyógyítja meg a HPV vírust, de jelentősen megvédheti a betegség kialakulását, valamint az új típusú vírusokat.
Amikor ajánlatos beoltani?
Az oltás elvégezhető 9 éves kortól vagy bármikor később. A felső korhatár nincs meghatározva. Amint azt a cikkben fentebb említettük, szintén több évre van szükség ahhoz, hogy egy nő kifejlessze a méhnyakrákot. Emiatt van értelme oltani ötvenéves kor után is. Az oltás akkor is fontos, ha egy személynek már van HPV vírusa. Ebben az esetben az oltás egy másik típusú HPV vírus új fertőzésének megakadályozását szolgálja.
A szakértők azt tanácsolják, hogy oltassanak olyan korban, amikor az egyén még nem szexuálisan aktív. A szexuális aktivitás nemcsak hüvelyi, hanem anális és orális közösülést is jelent. Az immunrendszer ebben a fiatal korban képes a legmagasabb szintű antitesteket termelni a vakcina után, amelyek célja, hogy megvédjék a beoltott egyént a HPV-fertőzéstől, mire szexuálisan aktívvá válik. Ezen okok miatt is ezt az oltást nevezik első rák elleni oltás. Azt, hogy az oltás hatékony, bizonyítja az is, hogy a magas oltásokkal rendelkező országokban a HPV-fertőzések előfordulási gyakorisága akár 90% -kal csökken.
2019-ig a szlovák lakosság oltási aránya nagyon alacsony volt, körülbelül 12% volt a 12 éves lányok csoportjában. Ennek oka nagy valószínűséggel az oltások magas ára volt, mivel a Szlovák Köztársaság az Európai Unióban az utolsó országok között nem biztosít teljes költségtérítést a HPV-oltásokért. 2019 januárja óta ugyanakkor a HPV elleni oltás hazánkban is az ajánlott oltások egyike, amely nem kötelező, de az egészségbiztosító társaságok részt vesznek annak egy részleges vagy teljes megtérítésében egy bizonyos gyermekcsoport esetében. Szlovákia így az Európai Unió azon országai közé került, amelyek az állami egészségbiztosítási pénztárakból fizetnek a HPV-oltásokért 12 és 13 év közötti gyermekeknél.
Milyen oltások állnak rendelkezésre?
Jelenleg kétféle HPV-vel szembeni Cervarix-vakcinák, négy HPV-típus ellen Silgard és kilenc HPV-típusú Gardasil 9-es oltás ismertek.
A vakcinában Cervarix Az emberi papillomavírusnak két típusa van (16 és 18). Ez a két típusú HPV felelős a méhnyakrákok körülbelül 70% -áért, a rák előtti rektális rendellenességek 75-80% -áért és a külső nemi szervek és hüvely rákot megelőző elváltozásainak 70% -áért.
Vakcina Silgard szerotípusok elleni antigéneket tartalmaz 16 és 18 (hasonló a Cervarix-hez), de a szerotípusok ellen is 6. és 11. ábra, melyek a nemi szemölcsök leggyakoribb okai.
A vakcinában Gardasil 9 többféle HPV szerepel (6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52, 58). A vakcina megvéd a HPV-típusok legszélesebb körétől, amelyek nemi szemölcsöket és több rákot okozhatnak.
Ebben az összefüggésben szeretném felhívni a figyelmet arra, hogy a szlovák egészségbiztosító társaságok különféle magas hozzájárulást nyújtanak az oltásokhoz az ellátásukon belül, még későbbi életkorban is, mint a fent említett 12. és 13. év között.