Orvosi szakértői cikk
Az alkoholos hepatitis gyulladásos folyamat. Az alkoholos italok magas fogyasztásának hátterében fordul elő. Ennek eredményeként a szervezetet méreganyagok befolyásolják. A betegség krónikus formája a gyulladásos folyamat kezdete után 5-7 évvel jelentkezik. A méret komoly lehet, függ az elfogyasztott alkohol minőségétől és mennyiségétől.
ICD-10 kód
A kényelem érdekében létrehozták a betegség speciális nemzetközi osztályozását. Ennek köszönhetően a világ bármely pontján diagnosztizálja a diagnózist. Egyszerűen fogalmazva, ezt a kódolást mindenhol használják. A hepatitis az emésztőrendszer egyik betegsége.
K00-K93 Az emésztőrendszer betegségei., K00-K14 A szájüreg, a nyálmirigyek és az állkapcsok betegségei. K20-K31 A nyelőcső, a gyomor és a nyombél betegségei. K35-K38 Mellékbetegségek (vermiform melléklet). K40-K46 sérv. K50-K52 Nem fertőző enteritis és colitis.
K55-K63 Egyéb bélbetegségek. K65-K67 A hashártya betegségei
K80-K87 Az epehólyag, az epeutak és a hasnyálmirigy betegségei. K90-K93 Az emésztőrendszer egyéb betegségei
K70-K77 Májbetegségek.
- K70 Alkoholos májbetegség (Alkoholos májbetegség, májcirrózis).
- K70.0 A máj alkoholos zsíros degenerációja.
- K70.1 Alkoholos hepatitis.
- K70.2 A máj alkoholos fibrózisa és szklerózisa.
- K70.3 Alkoholos májcirrózis.
- K70.4 Alkoholos májelégtelenség (májelégtelenség).
- K70.9 Alkoholos májbetegség, nem meghatározott
- K71 Mérgező májbetegség.
- K72 Májelégtelenség, máshová nem sorolt. (Májelégtelenség).
- K73 Krónikus hepatitis, máshová nem sorolt. (Krónikus hepatitis).
- K74 Fibrózis és májcirrhosis (májcirrhosis).
- K75 A máj egyéb gyulladásos betegségei.
- K76 Egyéb májbetegségek.
- K77 Májbetegségek máshová besorolt betegségekben
Krónikus alkoholos hepatitis okai
A név önmagáért beszél. A májproblémák fő oka a magas alkoholfogyasztás. Az alkoholtartalmú italok szisztematikus, nagyobb mennyiségű bevitele előbb-utóbb befolyásolja a májat. Az alkohol hozzájárul a sejtszerkezetek oxidatív folyamatainak megzavarásához. Mérgező hatása van, és megtiltja a testet. Végül májcirrózis alakulhat ki, amely transzplantációt igényel.
A gyulladáshoz vezető alkohol minimális mennyisége 20-30 gramm rendszeresen. Ez a mutató a női populációra vonatkozik. A férfiaknál valamivel magasabb, és napi 60-70 gramm. Amint ebből a statisztikából kiderül, nagyon kis mennyiségű alkohol elegendő ahhoz, hogy komoly bajba kerüljön. Egyszerűen nincs más olyan ok, amely hozzájárulna a gyulladás kialakulásához. Minden alkoholbetegség esetén. Ezért a fogyasztását minimalizálni kell.
[1], [2], [3], [4], [5]
Patogenezis
Az etanol mérgező hatása függőséghez vezet. Az etanol különleges hatással van az acetaldehid és az acetát koncentrációjára a vérben. Az oxidációs folyamat növeli a NAD * H/NAD + szintjét. Ezek a mutatók fontos szerepet játszanak a zsíros máj kialakulásában. Amint az első indikátor koncentrációja megnő, a glicerin-3-foszfát szintézise megnő. Ennek eredményeként a zsírsavak aktívan kezdenek felhalmozódni a májban.
Az acetaldehidnek hepatotoxikus hatása van. Főleg a lipidperoxidációs folyamatok intenzívebbé válása miatt fejeződik ki. Végül a sejtmembránok működése károsodott. Az acetaldehid és a fehérjék komplexben a hepatocita mikrotubulusok szerkezetének megváltozásához vezet. Ennek eredménye az alkoholos gialgin képződése. Az intracelluláris transzport károsodott, hepatocyta dystrophia lép fel.
A megnövekedett acetaldehidtermelés a mitokondriális enzimek aktivitásának csökkenéséhez vezet. Ennek eredményeként a citokinszintézis jelentősen javul. Jelentősen károsodott sejt immunitás. Végül a máj súlyosan károsodott. Megkezdődik a gyulladásos folyamat, aláássa a funkcionalitást. Ennek eredményeként az alkoholos hepatitis kialakul és krónikus formává válik.
Különböző vélemények vannak az ilyen típusú alkoholos májkárosodás terminológiájáról. Vinogradova L. G. (1990) a következő meghatározást kapja: "krónikus alkoholos hepatitis" - olyan kifejezés, amely a háttérben fellépő visszatérő akut alkoholos hepatitiszre utal, amely egy korábbi infarktus hiányosan fejeződik be, és az akut alkoholos hepatitis, amely a krónikus hepatitis speciális tulajdonságainak megfelelő májkárosodáshoz vezet.
A szövettani vizsgálat a krónikus alkoholos hepatitis két formáját különbözteti meg: a krónikus tartós és krónikus aktivitást. Morfológiailag a krónikus perzisztáló alkoholos hepatitis ötvözi az alkoholos hepatitis enyhén subsinusoidalnym és pericelluláris fibrózisának jellemzőit az acinar máj lebenyének harmadik zónájában, a ductalis carcinoma portál kiterjesztése, a portál fibrózis, a kis portál infiltrációja. A klinikai képet az étvágycsökkenés jellemzi, nincs intenzív májfájdalom, gargarizálás, gyengeség, a máj enyhe megnagyobbodása, a szérum gamma-glutamil aktivitásának homályos növekedése.
A krónikus aktív alkoholos hepatitis szövettanilag ötvözi az alkoholos hepatitis és az aktív fibrózis jellemzőit a májlebenyekben, hidakban kialakuló hyalin nekrózissal és a kóros folyamat nagy aktivitású multilobuláris nekrózisával. Klinikai megnyilvánulások, amelyeket markáns gyengeség, étvágytalanság, májfájdalom, sárgaság, kitágult, sűrű és fájdalmas máj, a májfunkciós tesztek jelentős változásai jellemeznek, különösen a szérum-glutamil, az aminotranszferázok magas aktivitása, a vér immunglobulin A-tartalmának növekedése.
A krónikus alkoholos hepatitis májcirrhosissá is válhat, még az alkohol-elvonás körülményei között is a hozzáférési autoimmun mechanizmusokban, - a T-limfociták szenzibilizálása alkoholos hyalinra.
A krónikus alkoholos hepatitis májbetegség. Természetesen az alkoholos italok magas fogyasztása okozza. Ezt a betegséget meg kell szüntetni, mert a legtöbb esetben a máj cirrhosisába áramlik. Alkoholfogyasztáskor acetaldehid képződik a májban. Ő az, aki befolyásolja a májsejteket. Különféle kémiai reakciókat képes kiváltani a testben, és ezáltal szervkárosodáshoz vezet.
A krónikus alkoholos hepatitis tünetei
Ennek a betegségnek a klinikai megnyilvánulását enyhe tünetek korlátozzák. Tehát a szerv kissé megnagyobbodhat, ezért fájdalmas érzések jelentkeznek. Nem kizárt a súlyos fájdalom, az étvágyhiány. Idővel a tüneteket hányinger és hányás egészíti ki. Élettani adatok hiányoznak.
Az alvás és az ébrenlét ritmusa gyakran zavart. Az embereknél csökken a libidó, nő a testhőmérséklet. Számos egyéb jellemzőt azonosíthatunk. Tehát a körmök kifehérednek, ércsillagok jelennek meg, a tenyér erythema és az ascites gyakran kialakul. Ezek a változások a betegség krónikus formájára jellemzőek. Az első bekezdésben leírt tünetek korai stádiumban jelentkeznek.
A krónikus lefolyást a tünetek súlyossága, valamint sokféleségük jellemzi. Egyszerre nyilvánulhatnak meg. Ha nem kezdi meg időben a kezelést, nem zárható ki a halál. Ennek oka a májcirrhosis gyors fejlődése. A súlyos májkárosodás transzplantációt igényel. A kockázati tényező alacsony súlyú, sárgaságú és megnövekedett májsűrűségű embereknél van jelen. Az alkoholos hepatitis, ezen tényezők mellett, súlyosbodó következményekkel jár.
Az első karakterek
Az egész veszély az, hogy a betegség sokáig tünetmentes lehet. A jelek nehéz szakaszokban jelennek meg. Feltételezhető, hogy valami nincs rendben a májban. Egy személy gyengének érzi magát, fokozott a fáradtsága, romlik az étvágya, a testsúly hirtelen csökken. Ezek az első tünetek, amelyekre figyelnie kell. Általában a fájdalom szindróma ebben a szakaszban nem jelenik meg. Ezért az emberek gyakran úgy vélik, hogy állapota csökkent immunitással és más betegségekkel jár. Nem siet orvoshoz.
Idővel a fájdalmas szindróma kezd megnyilvánulni. Inkább kellemetlenség és nehézségérzet a jobb hipochondriában. Ez a helyzet megint nem okoz személyes aggodalmat. Végül is könnyű azt gondolni, hogy alacsony minőségű termékeket használtak. Az alkoholisták általában nem értik, hogy minden probléma az ellenőrizetlen alkoholfogyasztásból fakad. Fokozatosan az összes tünetet hányinger, hányás és forró szájíz kíséri. Lehet, hogy egy keserű böfögés van. Ez a funkció összefügg az alkohol és a zsíros ételek fogyasztásával.
Megjelenés és sárgaság. A sclera és a szájüreg héjának icterikus árnyalata van. A betegség előrehaladása után a bőr sárgasága alakul ki. Néha viszketés, valamint a máj növekedése kíséri.
[6], [7], [8], [9], [10], [11]